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常用止痛药也有成瘾风险,这些误区要认清

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多数人只警惕吗啡、杜冷丁的成瘾危害

却忽略了日常可随意购买的止痛药物

疼了就加量、长期随便吃

看似安全的家用止痛药

是否暗藏隐蔽的成瘾陷阱?

咱们往下深入了解



药物成瘾的典型特征

耐受改变:同等药量的止痛效果逐步减弱,只能依靠加量来缓解疼痛。

停药不适:药量下调或者停止服药时,容易出现心慌、失眠、疼痛反弹等躯体症状。

精神渴求:形成难以克制的服药念想,清楚药物带来危害,却还是忍不住继续服用。


存在成瘾隐患的止痛药物

吗啡、哌替啶、羟考酮、芬太尼这类阿片类止痛药成瘾风险大,属于麻醉药品,实行严格的处方、实名和回收管理,获取门槛较高。


还有部分止痛药不属于麻醉药品,更容易买到,却也暗藏成瘾风险。遵照医嘱短期规范使用,一般不易成瘾;擅自长期、大剂量服用,成瘾风险会大幅增加。


1

含可待因复方制剂

氨酚待因片、洛芬待因片等。可待因属于阿片类物质,是主要致瘾成分。


2

含曲马多制剂

曲马多为非典型阿片类药物,可作用于阿片受体,单方、复方制剂均有成瘾性。


3

普瑞巴林、加巴喷丁

近年成瘾上报案例持续增多,通过调控神经递质、影响多巴胺通路,存在依赖风险。


4

去痛片(索密痛)

复方制剂,苯巴比妥、咖啡因成分具备致瘾作用。


5

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药

本身不含致瘾成分,长期服用可能药效衰减,让人不断加量服药。


止痛药五大认知误区

误区一:普通止疼药可以随意使用

吗啡、杜冷丁管控严格,普通人很难滥用。而去痛片、普瑞巴林这类容易买到的药品,风险常被低估。它们对慢性疼痛缓解效果较好,容易被长期不当使用,形成隐蔽的药物成瘾。

误区二:单次用量合规,长期吃就没问题

部分人认为只要单次药量遵照说明书,长期服用止痛药缓解各类疼痛就足够安全。但成瘾风险重点看用药时长和频次,和单次剂量没有绝对关系。单次药量合规,长期连续服用,同样可能产生依赖。

误区三:联用多种止疼药,止疼效果更好

疼痛突发时,有人自行叠加服用多种止痛药。多种药物一起使用,并不能增强镇痛作用,反而会加重肝肾负担,引发头晕嗜睡,严重时可造成呼吸抑制;致瘾成分不断蓄积,会提升成瘾概率。

误区四:疼痛无关紧要,不必就医检查

疼痛是身体的预警信号,并非独立疾病。只靠止痛药掩盖痛感,容易漏掉真实病因。头痛只吃药,会耽误脑血管、血压相关疾病排查;腰痛单纯止痛,会延误腰椎、软组织损伤诊治;带状疱疹后遗痛盲目止痛,不利于神经恢复。

误区五:停药难受是旧病复发,不是药物依赖

长期服药者停药后产生酸痛、失眠、心慌等不适感,不少人误以为是原有疼痛加重,实则大概率是戒断反应。

各类药物戒断表现各不相同:阿片类药物停药多见流泪、出汗、呕吐、焦虑失眠;普瑞巴林、加巴喷丁停药容易重度失眠头痛;滥用去痛片停药,常会出现顽固头痛、疲惫焦虑。


来源:中国禁毒、江西禁毒 健康中国 《大众健康》杂志

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