相信不少深圳人
都有过这样的经历:
吃饭不慎被食物卡到
深圳的李先生吃饭的时候
一边喝汤一边跟家里人聊天
一块尖尖的鸡骨头不小心滑了下去
他吞了两大口米饭,又塞了些蔬菜
想把骨头"顺下去"
结果当天晚上咽口水都疼
他这才慌了,赶紧去急诊
到了医院医生一看,这骨头已经伤到了甲状腺。
医生表示,经过检查,发现这根骨头的尖头已经扎穿食道壁。因为李先生在家里还尝试吞咽想把骨头“顺下去”,可这一咽,骨头越刺越深,最后,一部分直接扎进了旁边的甲状腺。
取出来后,医生发现这个跟骨头有差不多3厘米长。手术不仅取出了骨头,还为患者修补了食道穿孔、处理了甲状腺损伤并引流。医生说,如果再晚来一两天,极可能发展成颈部脓肿、甲状腺化脓感染,甚至刺破颈部大血管等,后果不堪设想。
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医生介绍,食道壁本身薄而柔软;颈段食道的前方和两侧,紧挨着甲状腺组织;周围还密布着颈总动脉、喉返神经等要紧结构。
所以,尖锐的骨头、鱼刺一旦被"强行吞咽"的推力顶着走,就会像钢针一样刺穿食道壁,还有可能顺势伤到甲状腺、血管和神经。
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异物进入食道后
有这7大危险地带
一般而言
吃进嘴里的鱼刺、鸡骨等异物
进入食道后会有这7大危险地带——
第一处:咽喉附近
大部分的异物都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。
如果不及时取出,刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
第二处:刺入食道
异物致命第二处是刺入食道,奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些异物直接就刺破主动脉了。
食道里的异物如果刺到了食道,那么取出来,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取出。
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第三处:胃穿孔
胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。
还有一种情况是,异物刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊,比如肝脏。
第四处:刺破小肠
刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。
第五处:刺破阑尾
刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
第六处:刺破大肠
大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。
第七处:刺在肛门
刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。
说了这么多
并不是吓唬人
平时吃饭细嚼慢咽
万一吃进什么异物
这些方法不要相信!
这些取异物的办法
全部都不靠谱
还有一些人,在不小心吞到鱼刺、鸡骨等异物之后,会选择网络上的一些办法,这些到底靠不靠谱呢?
实际上
以下这些方法全都不靠谱
错误方法之喝醋
想喝醋化鱼刺?
把鱼骨泡在醋里,小鱼刺要10分钟才会变软,大鱼刺要花1小时以上,喝的那点醋,顶多和鱼刺击了个掌。
喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别,基本没用。有的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。
错误方法之硬吞
吃馒头或者饭团硬把鱼刺硬吞下去,一旦鱼刺被顶入黏膜深层会更麻烦,较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。
如果刺入食道的鱼刺,被饭团那么一挤压,胃镜下看不到了,怎么办?那就只能开胸大口子、剪掉2根肋骨、做大手术取小鱼刺。
那么
究竟什么方法才是靠谱的?
异物卡喉,要这么做
保持镇静,初步确定是否有异物卡喉。
患者可试咽唾液几次,进行确定。因为有时进食过快,鱼刺等异物可擦伤黏膜,造成一种鱼刺卡喉的假象。
那真正的鱼刺卡喉的感觉是什么呢?咽时有明显的刺痛,常持续固定在一个部位,而咽部静止时疼痛不明显。
这时可以试着用力咳嗽,有时候细小的鱼刺会跟着气流冲出来。
如果咳不出来
也可以这么做
正确处理方法
用汤匙、牙刷柄或压舌板,筷子轻轻压住患者舌头的2/3处,暴露舌根和扁桃体,用手电筒照射,仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处,看清异物后,再用小镊子或筷子将骨刺取出。
但要是无法自行取出鱼骨,或是连吞口水都能感到疼痛,甚至脖子和胸部都疼痛,那么立即去医院找医生。
科普了这么多
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南方都市报(nddaily)、深圳大件事(nandusz)报道
来源:深圳市龙岗区人民医院
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