黑龙江
每年10月29日是“世界卒中日”。脑卒中即俗称的“中风”，是威胁国人心脑血管健康的“头号杀手”。黑龙江中医药大学附属第一医院体检中心提示：中风早期症状隐匿，容易错失最佳干预窗口期，对日后工作及生活产生影响，应定期进行脑血管专项体检，改掉不良生活习惯；同时，在西药治疗之外，中医在预防、康复阶段具有独特优势，应制定科学的中西医结合康复方案，有助于减少后遗症，提高生活质量。
脑卒中本质上是脑血管出了问题——要么堵了（缺血性），要么破了（出血性）。西医预防的核心思路是控制危险因素，阻止血管继续受损。卒中发生后，静脉溶栓的黄金时间窗是发病后4.5小时内，取栓治疗的时间窗也极为有限。应了解中风信号，做到尽早识别。“中风120”口诀为：1看脸，2查双臂，0（聆）听语言，即面部出现歪斜，或一侧面部麻木、嘴角不对称；单侧手脚没力气，抬举困难，持物掉落；说话含糊不清，或突发失语。需要特别关注：以上信号可能提示“短暂性脑缺血发作”，即使症状已经缓解，也不能忽视，须立即就医评估。
一、即刻施救
如果突然出现上述症状，请记住以下原则：立即拨打120，让患者平卧，解开衣领，保持呼吸通畅，出现呕吐时，应让患者侧身，防止吐后误吸，不要自行驾车去医院（急救车能提前启动院内绿色通道），也不要掐人中、放血或自行喂药，以免产生副作用或贻误时机。
二、防大于治
1.管控好“三高”。高血压是卒中最重要的可控危险因素，亦是首要元凶，约54%的卒中归因于此。当体检指标出现血压、血糖、血脂异常，应规范治疗，不能“没感觉就不管”，杜绝“高检出、低控制”现象。高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下。血脂异常的患者，低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）每升高1mmol/L，风险会显著攀升。
2.戒烟限酒，控重运动。吸烟、过量饮酒、缺乏运动、超重肥胖都是明确的中风危险因素。应每天坚持适量运动，将体重控制在合理范围。
3.饮食有节，顾护脾胃。中医认为“脾胃为后天之本”，脾胃虚弱则清阳不升、痰湿内生。应减少食盐摄入，避免过食肥甘厚味，保证规律作息。
4.定期体检，识别风险。有中风高危人群应定期进行颈动脉超声检查，以评估血管斑块情况，同时可安排心脏检查，发现房颤等隐患，并由医生评估是否需要采取抗凝治疗。40岁以上人群，尤其有家族史者，建议每年做一次脑血管疾病的相关筛查。
在体检中，颈动脉超声、心电图、血糖、血脂检测等都是性价比较高的筛查手段，同时应辅以中医体质辨识检查，以提前发现体质偏颇情况，提前进行调理预防，如：
·阴虚质、气虚质、痰湿质的人群，缺血性卒中风险较高，平素反复头晕头胀、头重如裹、晨起昏沉；
·舌质紫暗或舌下静脉迂曲怒张，提示体内已有明显瘀血，平素可表现为手脚麻木、指尖发麻、肢体僵硬、屈伸不利；
·无缘由的阵发性眩晕、头重脚轻如踩棉花，往往与肝阳上亢、风痰上扰有关。
中西医结合检查，可帮助西医还未“达标”的患者，可以将防线进一步前移，优化身体整体状态。中医“治未病”调理方式包括：
·控血压+平肝潜阳：西药稳定血压数值，中药、针灸改善头晕头胀等症状；
·降血脂+活血化瘀：对于颈动脉狭窄低于50%、西医尚缺乏积极药物干预的患者，中医活血化瘀、软坚散结的方剂在延缓斑块进展方面已积累了丰富经验。针灸、穴位敷贴等疗法也有助于调和气血、疏通经络，改善脑部供血。
·生活方式+情志调摄：在生活方式上应保持饮食有节、起居有常、动静有度、情志调和，做好预防。
（来源：黑龙江中医大一院官微）
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