广东
10月29日是“世界卒中日”。脑卒中俗称“中风”，卒中一旦发生，每分钟约有190万个脑细胞发生不可逆死亡。如何快速识别中风？如何有效防控？近年来有哪些新的中风危险因素？近日，广东省人民医院神经二科主任代成波、神经科医师蓝立欢详细拆解了卒中防治的全链条知识。
“新中风120”帮助快速识别中风
代成波指出，“120”口诀是公众应熟悉掌握的中风识别方法。据介绍，2026年发布的“新中风120”进一步强调眼睛和行走异常，可结合以下提示记忆：
1张脸、1双眼：突然口角歪斜，或视物模糊、视物成双、视力下降。
2只胳膊、2条腿：突然单侧肢体无力或麻木，或行走不稳、身体失去平衡。
聆听言语：突然说话含糊、表达困难，或听不懂他人讲话。
零延误：出现上述任何一项突发异常，立即拨打120。
代成波特别强调，这些口诀的前提是“突然发生”。一个原本健康的人在短时间内突然出现这些症状，哪怕之后有所缓解，也可能是短暂性脑缺血发作，不能掉以轻心。
识别之后，快速、正确的救治是关键。据介绍，广东省人民医院针对超急性卒中患者（通常指发病1天内），已开通了卒中绿色通道，患者优先检查、优先治疗，实行先救治，后付费；可7*24小时开展静脉溶栓、急诊介入取栓、急诊支架、急诊动脉瘤栓塞、急诊脑出血开颅抢救等卒中急救措施。
主动防控危险因素
当然，对于卒中这种急症，“治”是亡羊补牢，真正的上策在于“防”。
蓝立欢提醒，高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动，以及吸烟、过量饮酒、超重肥胖、缺乏运动和不健康饮食等，均与卒中风险有关。有上述危险因素、卒中家族史或既往卒中、短暂性脑缺血发作史的人群，应主动接受风险评估和健康管理。
另外，要把健康生活方式落实到日常。合理膳食，注意食物多样化，多吃蔬菜、水果、全谷物，减少高盐食品、含糖饮料及过多饱和脂肪的摄入。成年人每天食盐摄入量不超过5克，包括调味品和食物中的盐。戒烟并远离二手烟；不饮酒者不开始饮酒，饮酒者应减少酒精摄入或戒酒。保持适宜体重、规律作息，关注睡眠和情绪问题。身体条件允许的成年人，每周至少进行150分钟中等强度有氧活动，如快走，并循序渐进增加活动量。
体检查出颈动脉斑块怎么办
颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个“窗口”，它的形成与年龄、高血压、吸烟、高血脂等因素密切相关。代成波指出，查出斑块不必过度恐慌，但也不能置之不理。
评估斑块风险主要看两个方面：
一是有无症状，如果斑块已经引起过短暂的脑缺血或中风，再发风险会显著增高，必须严格管理；若没有任何症状，短期内中风风险相对较低，但仍需长远管控。
二是看狭窄程度和斑块性质，一般来说，狭窄程度超过70%属于重度狭窄，发生脑卒中的风险明显增高，需要考虑手术或支架等血运重建治疗；狭窄在50%至70%之间属于中度，若有症状也建议手术，无症状则可先药物控制；狭窄在50%以内或仅为轻度斑块，则重点在于管理背后的高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，通过规范用药和生活方式干预，斑块可以长期稳定，并非一旦发现就必须手术。
小心暴力肩颈按摩导致青年卒中
值得注意的是，卒中并非“老年病”。近年来，青年卒中发病率也正在上升。
代成波特别提醒，年轻人要警惕一种特殊风险——颈动脉夹层或椎动脉夹层。这种夹层通常是由于血管本身存在先天性结构薄弱，再受到外部暴力牵拉或压迫所致。
如今，不少年轻人喜欢去按摩店进行大力度的肩颈按摩，或者参加高难度的瑜伽课程，如果按摩手法过重、过度后仰或扭转颈部，可能导致血管壁撕裂，形成夹层并诱发血栓，导致卒中。
代成波强调，这并不是说大家不能去按摩或练瑜伽，而是要避免过度用力和暴力的手法。特别是那些有家族年轻卒中病史的人群，血管结构可能存在遗传易感性，在进行这类活动时更需小心。
采写：南都N视频记者 王诗琪 通讯员 郝黎 张蓝溪 张诚斌
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