非洲埃博拉疫情累计确诊病例突破万例，国内防输入怎么防

界面新闻记者 | 李科文
界面新闻编辑 | 许悦

据新华社10月27日报道，刚果（金）卫生部27日发布的最新疫情报告显示，截至10月25日，该国本轮埃博拉疫情累计确诊病例已破万例，其中死亡4887人。

埃博拉病毒病是一种急性出血性传染病，主要通过患者的血液和排泄物传播，病毒潜伏期为2至21天，死亡率高达50%至90%，是当今世界上最致命的病毒性出血热，目前已造成10次较大规模的暴发流行。

该病毒最早于1976年首次被发现，因主要暴发在埃博拉河附近而得名。其主要流行区域集中在苏丹、几内亚、尼日利亚等中非和西非地区。目前，我国境内尚未出现埃博拉出血热病例。

本轮疫情已成为有记录以来规模第二大的埃博拉疫情，也被称为传播速度最快的一次。影响范围也已从刚果（金）所在的中非地区，扩展至乌干达、肯尼亚所在的东非地区，以及尼日利亚所在的西非地区，波及非洲三大区域。

随着埃博拉疫情在非洲多国蔓延，中国如何防范疫情输入也受到关注。

广州是中国与对外交流且往来密切的重要门户城市。10月28日，界面新闻以咨询者身份致电广州疾控中心。广州疾控中心相关工作人员向界面新闻表示，入境过程中，口岸海关会按照常规程序开展卫生检疫和健康问询；如果入境人员出现异常症状，海关会采取相应措施；如果没有异常症状，则可以正常入境。目前没有针对埃博拉疫情相关地区入境人员的强制隔离要求。

该工作人员向界面新闻表示，在入境过程中，海关会按照常规程序开展卫生检疫和健康问询。以刚果（金）为例介绍，考虑到当地埃博拉疫情相对严重，即使入境人员没有出现异常症状，海关也可能收集更加详细的信息，包括入境后的具体目的地等。在掌握相关信息后，入境人员目的地的疾控中心工作人员可能通过电话联系，了解其是否出现健康异常，并提醒其关注自身健康状况。

针对埃博拉疫情输入风险，界面新闻查询发现，我国已于今年5月启动相关防控措施。

5月17日，为防止埃博拉病毒病疫情传入我国，海关总署依据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则等法律法规，发布有关防范埃博拉病毒病疫情传入我国的公告。

公告要求，来自埃博拉病毒病疫情发生国家和地区的人员，如接触过埃博拉病毒病病例，或出现发热、乏力、头痛、肌痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、出血等症状，进境时应主动向海关申报，海关将按照规定程序采取医学措施。

同日，针对埃博拉病毒病疫情输入风险，中国疾控中心发布埃博拉病毒病防控提示，分别对疫情风险国家和地区来华、返华人员，以及国内各级各类医疗卫生机构提出防控要求。

对于近期从刚果（金）、乌干达等疫情风险国家和地区来华、返华的人员，中国疾控中心要求，自入境之日起开展21天自我健康监测。

健康监测期间，如出现发热、乏力、头痛、咽喉痛、呕吐、腹泻、不明原因出血等症状，应及时就医。就医前，应电话联系当地疾控中心或社区卫生服务中心，在专业指导下就医；如自行前往就医，应尽量避免乘坐公共交通工具，做好个人防护，避免与他人发生肢体接触。就医时，应主动告知医生境外旅行史、可疑接触史等情况。

对于国内各级各类医疗卫生机构，中国疾控中心要求，在接诊出现发热、乏力、头痛、咽喉痛、呕吐、腹泻、不明原因出血等埃博拉可疑症状的人员时，医生应主动询问其境外旅行史、旅居地及可疑接触史。

如发现自刚果（金）、乌干达等疫情风险国家和地区返回的人员或外籍人员，应及时向医院公共卫生科和辖区疾控中心报告。

中国疾控中心还提示，本轮埃博拉病毒病疫情波及的国家和地区可能发生变化，公众应关注世界卫生组织公布的相关动态信息。相关防控提示同样适用于后续新增的埃博拉疫情发生国家和地区。

此次疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引起。

10月28日，南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼向界面新闻表示，埃博拉病毒存在不同类型，目前大致可分为六种。不同类型的埃博拉病毒在疾病严重程度、病死率等方面存在差异。与此前较为常见的扎伊尔型埃博拉病毒相比，本迪布焦型埃博拉病毒病的病死率相对较低，约为10%。

对于公众关心的传播风险，彭劼对界面新闻表示，埃博拉病毒不通过空气传播。一般情况下，面对面交谈、普通社交接触并不会导致病毒传播。埃博拉病毒主要通过直接接触感染者或感染动物的血液、体液，以及受到病毒污染的物品传播。

具体来看，感染者的血液、呕吐物、粪便、汗液及其他分泌物、体液，都可能成为病毒传播的媒介。当这些含有病毒的物质接触人体破损的皮肤或黏膜时，就可能导致感染。接触感染病毒后死亡的动物，或者受到病毒污染的物品，同样存在感染风险。

埃博拉病毒病的早期识别是防控中的一大难点。

彭劼向界面新闻表示，埃博拉病毒病在感染初期往往缺乏特异性症状，容易与流感等其他疾病混淆。患者在发病初期可能出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、关节疼痛等症状，与普通流感较为相似。发病最初两三天，甚至三五天，患者的临床表现可能与普通流感差别不大，仅凭症状难以判断是否感染埃博拉病毒。

彭劼表示，埃博拉病毒病的一个重要特点，就是早期症状可能与其他常见感染性疾病相似，但部分患者的病情可能在短时间内迅速恶化。随着病情发展，部分患者可能在数日后出现明显加重，逐渐出现呕吐、腹泻等消化系统症状。病情继续恶化时，还可能出现消化道出血、牙龈出血等出血表现。对于重症患者，疾病可能进展至多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重情况，甚至危及生命。

面对疫情，公众应当如何做好个人防护？

彭劼通过界面新闻提醒，公众应尽量避免前往正在发生埃博拉疫情的地区，减少不必要的旅行活动。目前，针对本迪布焦型埃博拉病毒，尚缺乏相应疫苗及特效治疗药物，避免暴露于潜在感染环境，是个人防护的重要措施。

对于确实需要前往非洲疫情发生地区的人员，彭劼建议，应尽量避免接触当地可能携带病毒的野生动物，特别是蝙蝠及灵长类动物。同时，不应食用来源不明的野生动物肉类，也不要徒手接触不明原因死亡的动物。

彭劼提醒，在森林、丛林等自然环境中，如果发现死亡的灵长类动物，切勿直接触碰，以免发生潜在感染。在人员接触方面，应避免与当地确诊或疑似埃博拉病毒病患者直接接触，特别是在缺乏防护措施的情况下，不应接触患者的血液、分泌物及其他体液。对于从疫区返回的人员，应做好自我健康监测，及时识别可能出现的感染症状。