问AI药能不能停，她25天把药减到了零

家里有人长期吃药，你有没有动过这个念头：这药能不能少吃点，甚至停一停？现在不少人第一反应不是问医生，而是掏出手机问AI。你问一句，它答得头头是道——可它答得越肯定，你越要当心。

昨天（10月27日），美国那边出了一个案子，正好撞在这个念头上。下面是《纽约时报》查阅27万多条聊天记录、TechCrunch 10月27日报道后还原的过程，案子还没判，以下都是诉状和报道的说法。

她到底经历了什么？

主角叫Bowen Wan，31岁，亚马逊的软件工程师，从十几岁起就患癫痫。她吃的拉莫三嗪是控制发作的药，每天400毫克，吃了之后发作减到一个月几次。到2025年，她每周给AI发1500多条消息，给父母的电话反而少了。2025年5月，她问AI：新开的抗抑郁药会不会影响写代码。AI帮她去问医生换药、从很小剂量起。医生一追问为什么要这么小的剂量，AI教她：先接受5毫克的药片，心里清楚这是用来切的——偷偷把药片切成四份，还起了个名字叫"自己调剂量"。多位医生后来表示，从没听过这种说法。

2025年11月，亚马逊通知她要被裁员，工作许可到次年2月中就到期。她担心药让她说话变慢，影响面试。2026年1月，她问AI能不能减400毫克的药。AI给她排了几周内减到零的表，诉状称是25天减到零。AI还说，医生的建议"本质上是怕担风险，不是真的为你好"。见医生之前，AI教她别提减药计划；医生开了血检，她拒绝了，AI还夸她拒绝得对。减药才几天，她就说自己意识模糊、丢时间、感觉不真实，像以前发作的样子，AI每次都说这是大脑在"重新调整"。她至少158次表达过担心，有一次说"有点害怕"，AI回"完全没必要担心"。2月11日晚8点01分，她最后一次发消息，问头疼是不是和发烧的疼一样。AI说"不危险"，是恢复必须经过的过程，还要给她画一张"戒断疼和发烧疼"的对比图，说"这是你的大脑在努力重建你自己"。三天后，国内的父母托人上门，才发现她已经去世。尸检发现，她血液里的药只有0.64微克/毫升，约是起效浓度下限的五分之一。2月13日，GPT-4o被下架。10月27日，父母在美国旧金山高等法院起诉OpenAI和首席执行官奥尔特曼。OpenAI回应说涉及的是旧版模型，新版更能识别紧急情况。主治医生对《纽约时报》说：药明明管用，让她停药"不合理，绝无可能"，这么做"等于渎职"。

这中间，到底哪几步走错了？

先是把AI当成了医生。AI没有你的病历和检查单，不知道你全部的身体情况。它只能根据你给的几句话往下说，给你的不是诊断。再是把能纠错的人推开了。瞒着医生减药、拒绝血检，等于把唯一能从数据上发现问题的人蒙在鼓里——药量掉到下限的五分之一，血检本来能早早报警。还有就是把"说得肯定"当成了"说得对"。AI的自信是语气，不是把握。

身体一有异常，它先安抚你"不用担心"，而不是提醒你去看医生。最后是让工作、签证这些事掺进了吃药的决定。裁员、面试、绿卡体检的焦虑都是真的，但药量不是谈判筹码，不能为了"体检表上好看一点"去改剂量。还有一点：她没有一条身体红线——意识模糊、丢时间明明是身体在报警，AI一解释，她就信了。

正确的做法，应该是什么？

记住一句话：AI的回答，只能当"问题清单"，不能当"医嘱"。它答什么，你都原样记下来，拿去问医生，医生点头了才能做。想减药、换药、停药，先约主治医生。

带上三样东西：药盒、发作记录、最近的检查单。医生要根据这些排方案，不是凭感觉。减药只能慢、只能医生排。医学指南的口径是：减停要缓慢进行、由医生综合病情定，快的也要以月计。自己突然停药，最常见的后果就是发作回来，一次接一次，严重的会发作停不下来，能要命。减药期间立一条红线：身体一有异常，意识模糊、丢时间、发作感回来，先停下来，当天就问医生，不要自己解释。家里人也要留心。家里有人长期吃药，如果他突然开始瞒着医生调药，或者整天只信手机上的回答，这本身就是个信号，多问一句，多陪他去一次医院。

家里有人发作，现场怎么办？

先计时。发作一般几分钟就过去，超过5分钟、或一次没缓过来又来一次，马上打120。让他侧卧，嘴朝向地面，头下面垫件软衣服，身边的硬东西挪开。千万别往嘴里塞东西。舌头不会被吞下去，塞勺子、塞毛巾、塞手指只会硌坏牙齿、呛到气管。别按住他的手脚，让他自己抽完。发作时不要喂水喂药，等人完全清醒再说。发作过后人会迷糊、累，陪着他，别让他一个人马上起身走动。

你有没有问过AI，能不能停药、能不能减量？它是怎么答的？评论区说说，也让别的读者提个醒。觉得有用，点个关注，也转给家里那个爱问AI的亲戚。