29岁遭遇高危乳腺癌，四年后圆梦当妈妈！这些医生破解“抗癌、保形、生育”三重难题

诊室外阳光明媚。上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科主任陆劲松的门诊里，来了一位满脸幸福的姑娘——四年前被确诊乳腺癌的小吴（化名）特意赶来报喜：从29岁时被一纸诊断书打碎生活，到怀中婴孩的第一声啼哭，那个曾“遥不可及”的母亲心愿，终于稳稳落地。

对乳腺癌康复人群而言，这条“当妈妈”的路，长期以来是国际医学界的一道难题。仁济医院乳腺外科将生育保护整合到治疗全过程，在根治术后同步完成乳房重建，又以多学科全程管理打通“化疗期卵巢保护—肿瘤根治与乳房重建—辅助放疗、化疗和靶向治疗同期生育保护—康复—备孕—妊娠—分娩—随访”全链条，为更多年轻乳腺癌患者“治好病、留住形、留住未来”提供了可参考的治疗模式。

29岁突遭重病，团队从第一次治疗起就替她“留住未来”

29岁，正是事业爬坡、人生初启的年纪，小吴却查出了乳腺癌，而且肿瘤负荷较大，属于病情偏重的高危类型。面对突如其来的打击，她一度陷入不安与迷茫。但在家人陪伴下，她没有消沉，而是走进了仁济医院乳腺外科陆劲松主任的诊室。

接诊后，陆劲松团队没有急于“一刀切”，而是先细致梳理她的全身状况，结合影像学与病理结果反复研判，为这位年轻患者制定个体化、科学化的全程诊疗方案：先做优化的新辅助化疗及靶向治疗，待肿瘤缩小后再行手术。

尤为关键的是，团队没有把“治病”和“未来”分成两件事。从新辅助化疗第一程开始，甚至在化疗尚未伤及卵巢前，就同步启动卵巢功能保护措施，科学地为她保留生育能力，尽可能为“未来”留一扇门。这一步“前置保护”，正是许多年轻乳腺癌患者康复后仍能自然受孕的重要前提。

几程新辅助化疗下来，小吴乳房内的病灶明显退缩、消失，原本偏晚的病情迎来了手术机会。在陆劲松团队的严密配合下，她顺利完成乳腺癌根治手术，并在肿瘤切除的同时完成乳房重建，重塑乳房外形，最大限度保全了形体美，没有因为这场大病留下外观上的缺憾。术后小吴恢复理想，康复治疗有条不紊地展开。四年间，她按计划针对性治疗并按时复查随访，身体状态逐步恢复，生活也逐渐回归正轨。

多学科全程护航：“仁济路径”破解乳腺癌备孕国际难题

病情稳住了，形体也回来了，一个念头却在小吴心底越来越清晰——自己还年轻，她希望能拥有一个属于自己的孩子。

然而，乳腺癌康复者能否生育、何时生育、妊娠会不会增加复发风险，长期以来是国际医学界的重点与难点课题。备孕从来不是“想生就生”那么简单：备孕及妊娠期间病情需要更严密监控，肿瘤会不会因妊娠而波动，也是悬在许多家庭心头的疑问：治疗与备孕如何衔接、卵巢功能能否支撑、产科与乳腺外科如何协同，每一个环节都考验着多学科团队的综合实力。

仁济医院专家们在小吴化疗之初就已提前布局的卵巢保护，让她的这一心愿有了实实在在的底气。

针对小吴的生育愿望，陆劲松牵头组织相关多学科专家开展联合会诊（MDT）。团队综合研判她的疾病分期、分子分型、卵巢功能、身体恢复情况以及整体治疗节奏，在前期卵巢保护与乳房重建的基础上，科学规划治疗与备孕的衔接节点，量身定制出一套完整的健康与生育保障方案。

环环相扣，步步护航。年初，小吴平安诞下一名健康宝宝。目前已产后半年有余，母子平安，祈盼多年的心愿终于实现。产后全面复查显示，她身体恢复良好，各项指标平稳。外在的形体美丽与内在的健康、新生命的盛开，她都稳稳地握在了手里，正和家人一起拥抱崭新的人生阶段。

科学评估、严密监测，乳腺癌康复患者也能圆母亲梦

肿瘤根治的彻底性与外形美观之间、治疗强度与生育力保护之间、抗肿瘤疗效与妊娠安全之间的多重平衡，考验着一个乳腺多学科团队的综合实力。

治疗之初，新辅助化疗同期同步给予卵巢功能保护，科学保留生育力，而不是治疗结束后再补救；根治手术阶段，在彻底切除肿瘤、保证肿瘤学安全的前提下完成乳房重建，保全形体外观；术后辅助治疗阶段，精准把握辅助放疗、化疗和靶向治疗，持续保护生育能力；备孕前，全面评估肿瘤状态与卵巢功能，确认病情持续稳定，审慎确立备孕时机；妊娠期，协助产科细致监测病情；分娩后，及时复查和持续随访，巩固康复成果。

仁济医院科学化、规范化、个体化、高水平全周期诊疗模式，为乳腺癌康复人群备孕这一国际难题提供了来自中国的临床实践答案。

陆劲松表示，乳腺癌康复人群实现生育愿望是可行的，但必须科学备孕。年轻患者务必从首诊开始就接受科学治疗，由多学科团队综合评估身体状态，合理安排治疗与备孕时间，制定专属方案，并全程做好健康监测。切勿自行调整用药、贸然备孕。

10月为国际乳腺癌防治月。专家们也提醒广大女性：坚持定期乳腺体检，做到早筛查、早评估、早干预。无论哪个年龄段，一旦发现乳房无痛肿块、外观改变、局部增厚凸起等异常，应及时到乳腺专科就诊。