1块钱牵出全县医院乱收费！

1元钱，买根冰棍、坐趟公交，以现在的物价，做不了什么事。

但就是这1元钱，最近在重庆石柱牵出了一桩覆盖全县多家医疗机构的乱收费案。这是重庆市人民检察院"2026·渝检故事汇"里，石柱县检察院检察官亲口讲述的真实办案故事。

2025年8月，石柱县医保局移送了一条线索：7名患者在当地一家乡镇卫生院看病，3天之内在同一个科室，被重复收取"一般诊疗费"，每人每次1元钱。

有老年患者跟上门走访的检察官说：自己不懂政策，也看不懂收费单，医院让缴就缴，根本不知道这种情况只需要挂一次号。

检察官说了一句很实在的话：上了年纪的乡亲经济不宽裕，跑医院的次数又多，几块钱对他们来说，就是实实在在的柴米油盐。而且——这一家卫生院查出了问题，其他机构呢？

石柱县检察院随后联合医保部门，把全县医疗机构的门诊收费台账全部调来逐条比对，还用医保大数据做筛查。结果不止重复收费：

重复收费：3天内在同一家医院同一科室复诊，一般诊疗费原则上只收一次，却被收了多次；

超标准收费：不按规定的价格项目和标准收；

违规纳入医保结算：把本来不属于医保报销范围的项目，塞进医保里报销。

2025年9月，石柱县检察院向县卫健委制发了检察建议，推动全面整改。最后的处理结果是：

重复收费问题全部纠正，相关人员被批评教育；

超标违规收取的款项，由医保部门依法督促退回；

另外6家存在违规情形的医院被集中约谈，仅这一批就追回违规使用的医保基金5.8万余元；

随后全县铺开专项整治，多家医疗机构被排查，累计追回医保基金数十万元，违规收患者的钱责令退还患者，违规套取的医保基金依法退回；

县卫健委还会同医保局出台了全县统一的收费和基金使用认定操作规范。

很多人以为检察院办案都是大案要案。其实在医疗、食药、环保这些领域，检察院有一项职能叫公益诉讼检察——损害的不只是某一个患者的利益，还损害了国家医保基金和社会公共利益。这类案件大多在"检察建议"阶段就能推动整改，不用真的打到法院。

这笔"一般诊疗费"，到底是什么钱？

城里大医院收的叫"挂号费""门诊诊查费"，而在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站） 这类基层医疗机构，很多地方把挂号、诊查等打包成一项，叫 "一般诊疗费" 。

这笔钱的特点是：大部分由医保统筹基金支付，个人只掏一小部分。 也正因为个人掏得少，很多人根本不注意它。

什么情况属于重复收？记一个原则：

同一家医疗机构 + 同一个科室 + 挂号有效期内（重庆执行"一号管三天"口径，即3天内）+ 同一种疾病复诊，只收一次。

重庆市医保局2026年10月发布的官方价格政策解读也写得很清楚：挂号有效期内不应重复收取诊查费，当地已明确"一号管三天"的，三天内不得重复收取诊查费。

这次石柱的案子，根子在于"看不懂收费单"。记住下面这套自查方法：

第一步：每次缴费后，主动打一张费用明细清单（医院有义务免费提供，自助机或窗口都能打）。

第二步：重点看三样东西——

有没有同一天、或3天内同科室出现两笔以上"一般诊疗费/诊查费/挂号费"；

项目名称是否看得懂，有没有没做过的治疗、没拿过的药；

"数量"对不对，比如只做了一次的项目有没有被按两次计费。

第三步：发现存疑，当场问收费窗口或医生，让其解释每一项；解释不清的，先不要急着走。

真遇上乱收费

1 医院医保科/医务科 持发票、费用清单当面申请核对、退费 金额小、事实清楚，多数当场解决

2 12345政务服务热线 电话说明医院名称、时间、存疑项目 医院推诿、需要行政部门介入

3 全国医保服务热线12393 电话咨询政策、反映违规收费 拿不准某项收费是否合规

4 区县医保局（基金监管部门） 现场或电话举报违规使用医保基金 超标准收费、套取医保等

5 国家医保局举报渠道 010-89061396、010-89061397；jubao@nhsa.gov.cn 性质严重的欺诈骗保，查实可按规定获举报奖励

6 12309检察服务中心 向区县检察院提供公益诉讼线索 多家机构普遍违规、群众利益和医保基金受损

一定要保留这4样东西： 医疗收费发票（电子票据也有效）、费用明细清单、病历/处方、手机里的缴费记录。

特别提醒家里有老人的：老人是乱收费最容易被盯上的群体——信息不对称、看不懂单子、怕麻烦。子女不妨在陪父母看完病后，花两分钟帮着对一遍清单；父母单独去看的，让他们把单子留好带回家。

石柱这起案子，检察官有句话说得特别好：1元钱虽少，却连着民生冷暖；1元钱的事虽小，却关乎公平正义。

别觉得"就几块钱，算了"。你每多问一句、多看一眼单子，守住的既是自己的钱包，也是我们所有人的医保基金。

这是石柱个别机构违规、已经被处理整改的案子，不是说所有卫生院都乱收费，基层医生也很辛苦。该肯定的整改要肯定，该盯的收费也要盯，两回事。