人体内水液的输布是靠阳气温煦推动来完成的,阳气不足会致使气机不畅,水湿在体内聚积,长久之后凝结成痰,流窜于脏腑经络之中而引发各种不适。
很多人反复出现痰多、身体沉重、大便黏腻的情况,根源就是阳不足、湿不化、脾失健运。调理这种痰湿问题应该按照通阳、化痰、补脾的顺序循序渐进,有三个经典中成药分别对应着这三个阶段,对症使用使体内的寒痰湿浊渐渐被化解。
一通阳:附子理中丸
附子理中丸主要的功效是温中健脾,温通中焦阳气,由制附子、党参、炒白术、干姜、甘草五味药组成,附子、干姜并用以专门温补脾肾阳气,驱散脾胃寒气,使中焦重新温暖起来。党参、白术可补气健脾,促进脾胃功能的恢复。
很多人有肚子常年发凉的感觉,吃凉的就会拉肚子,大便里常伴有未被消化的食物,平时痰多,舌体胖大、苔白滑。这都是中阳不足、寒湿内停的表现。附子理中丸不是直接化痰,而是通过将脾胃的阳气补足,使水湿可以正常地运化代谢,水湿不堆积就不会一直聚成痰。
二化痰:二陈丸
二陈丸是燥湿化痰的常用方。它的组成很简单,半夏、陈皮、茯苓、甘草,最擅长的是化解脾胃里寒痰、湿痰。
寒湿停久了,就会变成黏稠的痰,堵在胸口、嗓子里,出现痰多白稀、胸口发闷、胃胀没胃口,甚至恶心想吐的时候,就适合用二陈丸。半夏燥湿化痰,陈皮理气行滞,气顺了痰就不容易堵着。
放在第二步使用,是因为中阳温通之后,水湿才开始有运化的动力,此时化痰可以更快地清理已经形成的痰浊,缓解明显的不适。但要注意,二陈丸偏温燥,黄痰、浓痰,伴有口干口苦热痰的情况不能用。
三补脾:参苓白术散
参苓白术散主要功效是补脾胃,渗湿浊。它是在四君子汤补气基础方的基础上加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗六味药。
中医认为脾是生痰之源。脾胃是运化水湿的核心,脾胃虚弱的人,即使阳气暂时够,摄入的水谷也会变成湿浊,进而生成痰。所以调理到最后,一定要补脾,从源头上断掉痰湿产生的可能。
参苓白术散一方面补脾胃之气,加强运化功能,另一方面又把残留的湿浊慢慢渗出。平日大便不成形、吃油腻就腹泻、浑身乏力、面色发黄者,适合用它来调养巩固。
实际应用中,不是把三味药都一起用,而是按阶段使用,或者按实际证型侧重点的不同来选择其一使用。
脾胃虚寒明显、肚子怕冷、便溏清痰多的患者,应先用附子理中丸温中通阳;如果痰多胸闷最突出的话,则先使用二陈丸化痰;等症状缓解得差不多之后换成参苓白术散补脾胃,巩固一段时间。如果是脾虚带着痰湿,也可以在专业人士指导下,把参苓白术散和少量二陈丸搭配着用。
这三个药总体上都是温热的,只适合寒痰湿痰的人。痰黄、黏稠、嗓子疼、口干口苦属于热痰者,不能使用以上几个药物。感冒发烧时要停止服用。调理期间尽量清淡一些,少吃生冷甜腻油腻的食物,这些都会加重脾胃负担,边调边生痰,效果就不好。
症状复杂或者调理一段时间后没有改善的话,建议先找中医师辨证再进行治疗,不要自己长期服药。
痰湿调理急不得,顺着温中通阳、化痰、补脾的思路一步步来,先给脾胃补足动力,再清掉存量的痰浊,最后把脾胃这个根源补好,寒痰湿浊会慢慢化开,身体也会越来越轻松。
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