浙江
明明夜间打鼾安睡、
睡眠监测显示睡了6.5小时，
但62岁的王阿姨却坚称
自己“整夜清醒，一点没睡着”。
近日，市中西医结合医疗健康集团
红十字院区睡眠门诊
接诊了这样一例特殊失眠患者。
护士给患者在连接多导睡眠监测的电极片
据了解，王阿姨帮忙带孙子后睡眠变差，与孙子分开睡后失眠仍未好转。她先后试过好几种安眠药，效果都不理想，现已停药。每到傍晚，她便开始犯愁“今晚能不能睡着”，而老伴却总说：“你夜里睡得挺好啊，我都听见你打呼噜了！”两人为此争执不休，一同来到睡眠门诊。徐医生观察发现，王阿姨精神状态尚可，并无长期严重失眠者常见的萎靡、困倦乏力表现。
为客观评估真实睡眠情况，副主任医师徐帅为其安排夜间多导睡眠监测。几天后结果出来，出乎王阿姨意料：她夜间累计总睡眠时间达6.5小时，拥有完整睡眠周期，入睡潜伏期小于30分钟，客观睡眠质量相当不错。
徐医生介绍，王阿姨的“失眠”叫“矛盾性失眠”，也称主观性失眠、假性失眠，约占所有失眠人群的5%，多见于青中年，女性发病率高于男性。这类患者主观感觉严重失眠，白天精神状态却依旧尚可。但徐医生强调，这并不意味着无需重视——长期的心理压力累积会扰乱睡眠，有可能从“假性失眠”发展为“真性失眠”，甚至患上焦虑症。
目前，矛盾性失眠首选认知行为治疗，减轻对睡眠的恐惧，纠正过度关注睡眠时长的思维偏差；树立“床=睡觉”理念，卧床20分钟无睡意即起床，固定起床时间，午睡不超过30分钟，白天限制咖啡、浓茶、酒精摄入；若已合并焦虑等情绪问题，建议同步治疗。
徐医生提醒，矛盾性失眠的核心难题往往不是客观睡眠不足，而是主观睡眠感知偏差，市民不必强求“一觉到天亮”。若自我调节效果欠佳，可到睡眠门诊评估，必要时完善睡眠监测，制定个体化方案。
来源｜市融媒体中心记者 冯梦苓
编辑 | 陈旭
审核｜吴奇林 胡孟才
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