每4.3个劳动力养1个老人，老年抚养比首次超过孩子

2026年10月，民政部与全国老龄办发布的《2025年度国家老龄事业发展公报》给出了一个标志性的数字：全国60周岁及以上老年人口32338万人，占总人口的23%；65周岁及以上老年人口22365万人，占15.9%。按照通行的划分标准，60岁以上人口占比超过20%即进入中度老龄化社会，中国已经在不知不觉中走到了中度老龄化的第三个年头。

但“中度老龄化”这个标签太安静了。真正该被看见的，是标签底下的那组账。

老年抚养比升到了23.1%，意味着每100个15到64岁的劳动年龄人口，要负担23.1位65岁以上的老人。换算成一句更直白的话：大约4.3个正在工作的人，供养1位老人。同一年，少儿抚养比是22.0%。历史上第一次，社会用来“养老人”的负担，超过了“养小孩”。过去我们习惯说“上有老下有小”，重心落在“小”上；现在这个轴心已经不可逆转地转到了“老”这一端。

速度比数字本身更值得停下来看一眼。从2000年轻度老龄化走到今天的中度老龄化，中国用了大约22年。法国走完这段路用了115年，美国用了72年。别人是慢慢变老，社会有几十年时间去修养老院、调社保、改城市；我们是短时间内快速变老，留给适老化改造的窗口期被压缩得极短。到2035年前后，65岁以上人口将突破4亿，进入重度老龄化阶段。“十五五”期间，60岁以上人口预计年均净增近1400万，高龄、独居、空巢老人的占比还会继续往上走。

钱的压力是明面上的。城镇职工养老保险的制度抚养比，已经从“十二五”末的2.87比1降到了2025年末的2.59比1。39457万在职缴费的人，对应15215万领养老金的人。交钱的人涨得慢，领钱的人涨得快，中间那个缺口正在以每年数万亿的财政补贴来填。2025年企业职工养老金替代率大约43.6%，国际劳工组织设定的警戒线是55%。制度本身没有崩，但“刹车片”的厚度在肉眼可见地变薄。

然而比钱更紧的，是人。

全国失能、半失能老人约3500万，持证养老护理员只有约50万，缺口超过500万。新入行护理员的流失率高达40%到50%。护理员干的活是翻身、擦洗、喂饭、处理失禁、应对认知症老人的走失和情绪，一天下来体力耗尽，一个月拿到手的工资却很难撑起一份体面的生活。缺口不是“招不到人”，是“招来了留不住”。30岁以下的从业者不到2%，这个行业正在以肉眼可见的速度老去。照料一个失能老人的护理费每月在5000到8000元之间，重度失能失智过万，而很多老人的养老金一个月只有三千块上下。钱能解决的问题，在这里恰恰不是最大的问题——你掏得出钱，也未必找得到一个靠谱的人。

另一头，区域之间的落差正在把“老龄化”这件事撕成完全不同的两张脸。辽宁65岁以上人口占比21.90%，老年抚养比32.09%，每100个劳动年龄人口要养32个老人，已经进入重度老龄化。上海、重庆、江苏、山东的老年抚养比都在27%以上。而广东65岁以上占比只有10.18%，排在全国第29位，西藏更是只有6.29%。这张榜单本质上不是“哪里老人多”，是“年轻人往哪走”。年轻人流向哪里，哪里就年轻，哪里的养老账才扛得动。东北的“老”是年轻人走了之后留下的老，一线城市的“老”是户籍老人基数太大、年轻流入稀释不掉的老。同一套中度老龄化的标签，贴在辽宁和贴在广东，底下的内容完全不是一回事。

养老床位的数据也在讲一个矛盾的故事。全国养老床位总量从2020年823.8万张的峰值连续回落，2025年末是767.9万张，每千名老人拥有床位23.7张，创下十年新低。一边是3.23亿老人，一边是床位在减少。这不是简单的“供给倒退”。过去不少养老项目建在远离城区的远郊，老人就医探访都不方便，空置率高得吓人，床位数好看但没人愿意住。挤掉这批低效泡沫，本身是行业从“堆数量”转向“提质”的必经过程。但真正的缺口不在机构床位上，在社区和家里。85%到95%的护理员缺口集中在居家社区领域，而绝大多数老人恰恰是在家里老去的。一个老人不想去养老院，待在家里又找不到人上门照护，这才是最普遍、也最沉默的困境。

把这几条线摆在一起，最该被看见的不是“老龄化来了”这个结论。是那个夹在中间的人。每4.3个劳动力里就有一个人，上要面对父母可能随时需要照护的现实，下要面对自己未来的养老金替代率可能比父辈更低的前景。他每个月交的社保，流向正在从“养小”往“养老”那一端倾斜；他父母那一代还能指望“养儿防老”，到他这一代，一个孩子上面顶着两个23.1%，那个物理基础正在变薄。不是他不愿意扛，是扛的方式已经不可能和上一代一样了。

中度老龄化不是终点。它是一个已经到来的起点。真正决定这个社会能不能扛住的，不是3.23亿这个数字本身，是护理员的工资能不能让人留下来，是社区上门照护能不能覆盖到那些不想去养老院的人，是长护险的池子能不能在更多城市铺开，是每一个夹在中间的人不必等到事情砸到头上才开始算账。数字还会一年比一年高。但一个社会怎么对待那些正在老去的人，以及那些正在扛着老人的人，比任何统计公报都更能说明它到底准备好了没有。

你觉得在你所在的城市，一个失能老人想在家里得到靠谱的上门照护，现实吗？欢迎在评论区聊聊你身边的真实情况。

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