这几种癌症不等于绝症， 5年生存率接近100%。

在很多人的固有印象里，只要查出癌症，基本就等同于判了“死刑”，一听到癌症两个字，心里就充满恐惧，觉得没有多少好日子了。但是随着这些年医学快速进步，尤其是精准医疗不断发展，这个老观念已经慢慢被打破。现在有不少癌症，只要发现得早，再配合个体化的精准治疗，完全有机会治好，就算没法彻底断根，也能当成慢性病长期管控，不影响正常生活。

很多权威的医学期刊，像《JAMA Oncology》《Radiology》，里面收录了大量临床研究数据，就记录了好几种癌症，特定情况下的5年生存率几乎能达到100%。这里先解释一句，5年生存率不是说患者只能活5年。简单来讲，癌症治疗之后，如果安稳度过5年，肿瘤没有复发转移，后续再次复发的概率就非常低，基本可以认为达到临床治愈。这些数据，不只是给癌症患者带去希望，也实实在在证明，现在看病越来越讲究精准，尽量用微创的方式，减少治疗带给人的创伤。

第一种，特定类型的早期乳腺癌。提到乳腺癌，大家第一反应大多是做手术切掉乳房。过去很长一段时间，手术切除确实是早期乳腺癌最主要的治疗手段。不过美国MD安德森癌症中心做了一项很有突破性的研究，改变了大家这个固有想法。研究发现，HER2阳性、三阴性这两类乳腺癌，恶性程度虽然高，但是对药物治疗很敏感。如果是早期的这两类患者，先做新辅助治疗，也就是先用药，再评估效果，治疗结束之后复查，发现癌细胞完全消失，也就是达到病理完全缓解。这种情况，一部分患者单纯做放疗就能实现治愈，5年内肿瘤不复发、患者存活的概率都达到100%。

那怎么判断体内癌细胞是不是全部消失？依靠精准的活检技术，取少量组织化验，就能确认癌细胞有没有“清零”。这样一来，有一部分患者就不用切掉乳房，保住器官，不用承受大手术带来的巨大创伤。当然也要客观说明，这套治疗方案，目前还需要更大规模的临床试验继续验证完善，但这个发现，给乳腺癌的治疗开辟了一条新路子，也就是降阶梯治疗，简单说就是能不用大手术，就尽量不用，在治好病的前提下，减少对身体的伤害。

第二种，甲状腺乳头状癌，大家俗称的“懒癌”。它是甲状腺癌里面最常见的一类，之所以叫懒癌，是因为这个肿瘤生长速度特别慢，不容易到处转移，整体的预后效果很好。权威临床数据显示，肿瘤个头小、没有出现转移的多发性甲状腺乳头状癌，5年内病情不进展的生存率在91.5%到95%之间。现在可以采用微波消融这类微创手段来治疗，最终治疗效果和传统开刀手术差不多，但是术后并发症少很多。就算已经出现颈部淋巴结转移，规范治疗之后，5年不复发的生存率也能达到87.7%。

很多查出这个病的人，一看到癌字就慌了，一心想着必须马上开刀。但对于低危的甲状腺乳头状癌患者，不用过度紧张，也不用非要做手术。微波消融只需要一个针眼大小的创口就能完成治疗，既能控制住肿瘤，还能保住甲状腺本身的功能，不用做完手术之后，一辈子长期吃药。当然，这一切的前提，是医生评估之后，确认属于低危类型，高危的情况依旧需要规范处理。

第三种，睾丸生殖细胞肿瘤，被称作青年男性的“幸运癌”。这种肿瘤，多发在15岁到44岁这个年龄段的男性身上，属于实体肿瘤，但它是所有实体恶性肿瘤里面，治愈率最高的一类。国际生殖细胞癌协作组收集了大量病例数据，转移性睾丸非精原细胞癌，如果评估之后属于预后良好的分组，经过标准化的铂类化疗，5年总生存率可以达到94%~96%。就算是复发之后很难治疗的患者，通过精准分层制定方案，规范治疗，5年总生存率也能达到75%。

铂类化疗药的出现，在这个病的治疗上算得上里程碑式的突破。很多患者哪怕癌细胞已经出现转移，规范治疗之后依然有机会彻底治好，而且有一部分年轻患者，治疗之后还可以保留生育能力。所以年轻男性如果发现睾丸有无痛肿块，不要因为害羞拖延，尽早检查，这个肿瘤治疗效果远比大部分癌症要好。

第四种，儿童霍奇金淋巴瘤，属于血液肿瘤里的治愈典范。霍奇金淋巴瘤，是儿童群体里比较多见的血液恶性肿瘤，这个肿瘤有个特点，对化疗药物非常敏感。国内多家医院联合开展的研究证明，采用现代放化疗，结合风险分层的治疗思路，儿童霍奇金淋巴瘤的5年总生存率高达97%。就算是复发、很难医治的病例，采用自体造血干细胞移植，再搭配新型靶向药物，5年生存率依旧能维持在94.3%左右。

现在给孩子治病，目标不再只是单纯保住性命，还格外重视孩子长大之后的生活质量。低危的患病儿童，可以减少一部分放疗、化疗的剂量，在保证高治愈率的同时，降低放化疗对孩子生长发育带来的长期副作用，尽可能减少治疗留下的后遗症。

第五种，局限性前列腺癌，属于老年男性的“温和对手”。前列腺癌是典型的老年癌症，治疗最关键的一步，就是评估风险高低。如果筛查出来肿瘤只局限在前列腺内部，属于低危患者，5年内肿瘤不进展的概率很高。做根治性手术切除之后，整体的疾病控制效果很好。还有一部分风险极低的患者，甚至可以不用立刻做手术、吃药，选择主动监测。也就是定期复查，暂时不做抗肿瘤治疗，避免过度治疗，防止手术之后出现尿失禁、性功能受损这类影响生活质量的问题。

很多老年人查出前列腺癌之后，心里压力巨大，觉得必须马上切除。但不少老年患者身上的前列腺癌，进展极其缓慢，肿瘤可能一辈子都不会造成明显伤害，人最后是因为其他衰老相关的疾病离世，并不是前列腺癌。依靠精准评估，医生会帮患者找到平衡点，既要控制肿瘤，又要尽可能保住晚年的生活质量，而不是一味激进治疗。

这里有几条很重要的提醒，大家一定要理性看待这些高生存率的数据，千万不要断章取义。

第一，接近100%的5年生存率，不是说所有得了这类癌症的人都能治好。这些漂亮的统计数据，只适用于特定分期、特定病理类型的病人。个体最终好不好治，需要综合肿瘤分型、基因检测结果、疾病分期，由医生综合判断。同样是乳腺癌，早期和晚期，预后天差地别，不能拿着这个数据对号入座。

第二，高治愈率的核心，是“精准”。能达到这么好的治疗效果，前提是精准筛选合适的病人，并且全程按照规范流程治疗。不是随便哪个患者，都可以选择微创、免手术方案，必须经过一系列检查评估，符合条件，医生才会制定对应的方案，不能自己要求简化治疗。

第三，早筛查是所有高治愈率案例的基础。上面提到这几种癌症之所以能获得很好的疗效，全部建立在早期发现、早期诊断的基础上。一旦拖到晚期，癌细胞大范围转移，治愈率就会明显下降。所以定期体检筛查，是重中之重。

医学一直在持续进步，过去大家根深蒂固“癌症就是绝症”的观念，正在慢慢被改写。以后，癌症会慢慢变成一类可以预防、可以治疗、可以长期控制的慢性病。临床医生的目标，就是抓住最佳的治疗时机，给每一位患者挑选最合适的治疗方案，让癌症慢慢变成可控、可治愈的疾病。

但也不要走向另一个极端，看到这些高治愈率，就觉得癌症完全不用害怕。不同癌症，不同人的身体条件，结果差异巨大。对待疾病，既不要恐慌绝望，也不能麻痹大意。坚持定期体检，身体有异常及时就医，确诊之后遵从医生个体化的治疗方案，才是最稳妥的办法。

以上内容仅仅是科普，不作为任何的诊疗建议。