分享创新实践与经验多方共议基层医疗卫生服务提质增效

日前举办的全国卫生与健康大会提出，要深入实施医疗卫生强基工程，优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，促进分级诊疗，让群众能就近看得上病、看得好病。10月23日，人民健康在北京市开展了2026基层医疗卫生服务发展交流总结，相关部门负责人、基层医疗卫生机构管理者代表及专家学者多维交流，分享基层医疗卫生服务的创新实践与探索经验，共同梳理基层卫生健康事业高质量发展的现实路径。

江西省卫生健康委基层卫生健康处分享全省医疗卫生强基工程实践经验。今年，江西靶向破解基层医疗卫生薄弱环节，深入整治基层卫生健康服务不到位问题，打出基层服务提质“组合拳”：做实家庭医生签约服务，推动“签而有约”落地见效；深化慢病医防融合管理；促进基本公共卫生服务精准普惠；依托数字化转型实现“信息多跑路、群众少跑腿”；依托五大中心促进优质医疗资源共享；推动基层用药目录扩围、药品保障提质；持续补齐硬件短板、做强基层服务能力。通过统筹优化资源布局、下沉优质医疗力量、打通基层就医堵点，持续扩容基层健康服务供给，让群众就近享有优质、便捷、有温度的医疗卫生服务。数字化改革是江西基层强基的一大亮点。全省率先建成省级统一部署的基层人工智能辅助智慧医疗系统，334家二级以上医院的检查检验报告、出院小结等资料向基层开放共享查询，县域普遍落地“基层检查、上级诊断、结果互认”模式。阵地建设持续提速，已建成基层慢病管理中心1144个、基层特色科室928个；2026年新增12家基层机构开展血液透析服务；儿科服务覆盖面稳步扩大，超95%基层机构具备儿科服务能力；疫苗接种便民举措落地，全省基层卫生院周末接种实现全覆盖。

云南省卫生健康委基层卫生健康处一级主任科员罗丽娟分享了云南省基层卫生健康事业发展实践和探索经验。“近年来，云南立足自身特点，推动基层卫生服务体系、人才队伍和服务能力整体提升。主要做法包括：一是对基层医疗卫生机构实施分级分类管理，加大财政投入，推进重点中心乡镇卫生院、基层标准化慢性病诊疗专科、心脑血管救治站和基层康复科(室)建设，推动机构达标提质；二是以紧密型县域医共体建设为突破口，推动优质医疗资源下沉，建强县域资源共享中心，开展省级基层卫生健康综合试验区先行先试；三是坚持引育并重，通过东西部协作、‘组团式’帮扶、‘省管县用’、‘银龄医师’、‘五个一批’等举措壮大基层卫生人才队伍；四是做实家庭医生签约服务，聚焦慢性病患者和‘一老一小’，以县乡慢病管理中心为平台，推动‘一站一中心一专科’融合发展，提供‘防筛治管康’一站式服务。下一步，云南将锚定‘一般疾病在基层解决’这一中心，深化医共体改革，深化试验区创新，持续建强机构能力、基层数智服务能力和家庭医生服务能力，不断增强群众就医获得感。”她说。

“朝阳区将贯彻全国卫生与健康大会部署要求，持续推动基层提质增效，构建优质均衡、高效便捷的基层医疗卫生服务体系。”北京市朝阳区卫生健康委副主任姚雯说，朝阳区以硬件完善、能力提升、激励保障和精细管理四大路径系统提升基层能力，优化布局、配齐设备，形成15分钟基层卫生服务圈。推动牵头医院专家下沉帮扶，促进三级医院技术和管理标准下沉。依托紧密型城市医疗集团畅通双向转诊，建成区级医学影像心电信息平台，远程会诊超16万份，基层下转患者增长超过上转患者，分级诊疗格局正在加快形成。

基层特色科室建设是助力提升基层医疗卫生服务能力的重要因素。北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心副院长张琳娜分享了相关实践经验。她说：“中心发展医药联合门诊，推动医师药师协同制定诊疗方案，药师审核优化用药方案、开展用药辅导，组织疑难病例讨论和药品不良反应识别培训，保障用药安全。”同时开设记忆、睡眠、体重管理等特色门诊，依托信息化手段生成居民健康画像，实现数据可查询、指标可预警。医药联合门诊探索慢病管理新路径。张琳娜表示，未来将加快构建社区慢病一体化管理体系，把多病共管纳入统一管理框架，促进资源共享、服务协同。

山东省莒县人民医院副院长战祥新分享了莒县的探索实践。他介绍，莒县自2018年组建紧密型医共体，持续健全医共体运行机制，构建卫健工委领导、牵头医院负责、管理中心执行的实体化运行体系。一方面，依托统一信息平台实现健康档案和就医数据互联互通，推行“1+1+1”团队慢病管理。另一方面，推动牵头医院医务人员常态化坐诊带教，基层人员到县级医院进修，聚焦“一老一小”、慢病康复等建设特色专科，推动建设影像、心电、检验等资源共享中心，实现基层检查、县级诊断，双向转诊顺畅、重复检查减少。“下一步将持续深化医共体改革，提升基层服务能力，让群众在家门口享有更高质量的医疗服务。”他说。

体重管理是基层慢病防控的重要切入点。北京市丰台区方庄社区卫生服务中心副主任魏学娟围绕家庭医生签约服务优化与慢病管理同质化实践，分享了以体重管理为抓手，推进基层肥胖型2型糖尿病全流程健康管理的实践经验。结合基层糖尿病防治相关政策及指南要求，魏学娟从管理体系、服务模式和团队建设等方面介绍了中心的探索。在服务模式上，将体重管理融入家庭医生签约服务，构建覆盖诊前、诊中、诊后的全流程健康管理体系，通过诊前免费开展体质指数测算、人体成分分析等评估，诊中实施分层分类干预，诊后制定长期健康管理计划，实现健康管理的连续性。在团队建设上，整合全科、营养、中医、康复等多学科力量，统一服务清单和临床处方，推动社区卫生服务中心与服务站的同质化管理。同时，依托智慧家医慢病随访系统，结合人工智能辅助生成个性化处方、21天周期式健康管理及中医药适宜技术，探索形成“观察—行动—调整—监测”的闭环管理模式。魏学娟表示，未来将进一步加强健康科普宣传与全科医生专项培训，持续推动体重管理融入家庭医生签约日常服务，为基层慢病管理提质增效提供实践参考。

本次交流总结期间，2026基层医疗卫生服务发展创新实践案例库正式上线，新一批纳入案例在现场进行了展示，为各地推动基层医疗卫生服务能力提升提供参考借鉴。