辽宁
31岁的陈先生因头晕、腹痛就医，
病情随后迅速进展为
进行性肌无力与呼吸衰竭，
一度睁不开眼、抬不起头，
连呼吸都要依靠机器支持
让人意外的是，
这场险情的源头，
竟是一份网购鸡翅
事件回顾：
吃鸡翅引起的“胃肠炎”
发展到只能靠呼吸机维持体征
医生最终确认是肉毒中毒
“最开始只是一些消化道的症状。”陈先生回忆，发病之初当地医院按照“急性胃肠炎”给他治疗，但没什么效果，病情持续发展。很快，他感觉肢体无力、走路发飘，接着呼吸困难。
当地医院为他实施气管插管和呼吸机辅助通气后，将他转至华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科。转入时，陈先生神志清楚，却无法睁眼，肢体难以动弹，只能按指令轻微活动部分脚趾。没过多久，连这一点反应也消失了，他只能靠呼吸机保持气道通畅。一个月后，经过持续救治和后续康复治疗，陈先生最终康复。
救治时，医生反复追问陈先生发病前的饮食经历。家属慢慢回忆：陈先生网购过鸡翅。那批鸡翅是真空包装，收到后没有及时冷藏，放在常温下。陈先生觉得味道没什么异常，一次吃了不少。“我们家就他爱吃这个，几乎是他一个人吃完的，量比较大。”
“真空包装、常温存放、一次大量食用。”这几个信息，让医生警觉起来。医生继续追问：包装有没有鼓包、漏气？保质期到什么时候？收到后放了多久？吃之前有没有再加热？这些看似琐碎的细节，拼在一起，指向一个并不常见的诊断——肉毒中毒。
同济医院重症医学科主任医师解翠红介绍，肉毒中毒的典型表现之一，就是神志清楚但出现对称性、下行性肌无力，常从视物模糊、眼睑下垂、说话含糊、吞咽困难开始，逐渐累及四肢和呼吸肌。陈先生的症状与这些表现相互印证，而发病前的饮食线索，成为明确诊断的关键。
医生提醒：
肉毒中毒早期表现与胃肠炎相似
严重或致死，
警惕这2个信号！
解翠红提醒，提起食物中毒，人们首先想到的往往是腹痛、呕吐、腹泻，“如果只盯着消化道症状，很容易走弯路。”解翠红表示，肉毒中毒早期可能表现为恶心、呕吐、腹痛等，和急性胃肠炎相似，但随后出现的神经肌肉症状才是危险信号，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭，是这类患者最主要的死亡原因。抗毒素越早使用，效果越好。
忽视肉毒中毒可能出现的另一组危险信号，“肉毒中毒并非只与肉有关，加工、储存不当的罐头、腌制食品和发酵食品等同样可能带来风险。”解翠红说，肉毒梭菌可在适宜的缺氧环境下产毒，真空包装并不意味着可以随意常温存放，需要冷藏的食品应严格按标签要求运输和保存。
此外，肉毒毒素无法凭外观、气味或味道可靠识别——闻起来没有异味，不能作为食品安全的依据；尝一口判断是否变质，同样不可取。发现食品变质、包装异常，或无法确认加工和储存是否安全时，不要继续食用，也不要试图通过重新加热“挽救”已经变质的食物。
肉毒中毒的救治，关键在于“早识别、早送医”。解翠红提醒，吃过可疑食物后，如果出现这2个信号，应高度警惕：
■ 吃过可疑食物后出现视物模糊、眼睑下垂、说话含糊、吞咽困难、逐渐加重的肌无力等症状，应立即就医；
■ 出现呼吸困难时，应拨打120，不能只当作普通胃肠不适在家等待。
主动告知医生近期的进食经历和同食人员情况。
小午小参提醒：
日常生活中，
对网购食品的储存多一分在意，
也许就能避开一场危险
如果吃过可疑食物后出现严重症状
一定要及时就医！
劳动报综合自长江日报等
编辑：少林
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