我二哥在 58 岁查出了慢性肾病，3 年后肾功能明显恢复，分享经验

二哥的三年

我二哥这辈子要强。十八岁进厂当学徒，三十岁当车间主任，五十岁内退后闲不住，又去驾校当了八年教练。他这人有个毛病，身体不舒服从来不说，自己扛着，扛不住了就吃两片止疼药顶过去。我妈说他“死鸭子嘴硬”，他嘿嘿一笑：“大老爷们儿，哪那么娇气。”

五十八岁那年秋天，二哥突然回了老家，往堂屋椅子上一坐，半天没吭声。我妈问他咋了，他从兜里掏出一张化验单，上面肌酐一百八，eGFR四十二。我妈不识字，问他是啥意思。二哥闷声说：“肾坏了，大夫说叫慢性肾病三期。”

我妈当时腿就软了。

二哥在县医院查出来的。那阵子他总觉得没劲，早上起来眼皮肿，撒尿泡沫多，腰也酸。他以为是累的，在驾校带学员练车，一天坐十几个小时，腰肌劳损是老毛病。直到有天他发现自己脚踝按下去一个坑，半天弹不回来，才觉得不对劲。去医院一查，血压一百六，尿蛋白两个加号，血肌酐一百八。

县医院大夫让他去省城大医院再查查。省人民医院肾内科的沈主任看了他的单子，问了一句：“平时血压高不高？”

二哥想了想：“没量过。”

沈主任又问：“爱吃咸不？”

“咸？我口重，早上咸菜配粥，中午晚上炒菜都得搁两勺盐，不然没味儿。”

沈主任叹了口气：“你这肾，不是一天坏的。高血压加高盐饮食，再加上你可能常年吃止疼药，肾小球滤过率掉到四十二了。再晚来一年，就是四期，准备透析吧。”

二哥脸白了：“透……透析？”

“先别慌，”沈主任翻着他的化验单，“三期还有救，但得下狠功夫。我跟你约法三章，你能做到，三年后肾功能还有机会往回涨。做不到，那就只能眼睁睁看着它往下掉。”

二哥坐直了身子：“大夫您说。”

沈主任伸出三根手指：“第一，血压必须降到一百三以下。 你现在一百六，肾小球天天被高压冲着，跟水管子被高压水枪滋一样，很快就漏了。降压药按时吃，一天都不能停。第二，盐必须减。 每天不超过五克，咸菜腌菜酱豆腐全戒，炒菜少搁盐，酱油蚝油都含钠，能少放就少放。第三，蛋白质要控制。 不是不吃，是吃好的、吃少的。鸡蛋清、瘦肉、鱼肉可以吃，豆制品适量，总量得卡住。第四，不许再吃止疼药。 你那个腰疼，去理疗科做理疗，别自己乱吃药。第五，每三个月来复查一次。 血肌酐、尿蛋白、血压、血钾，一个都不能落。”

二哥拿着沈主任开的单子回了家。我妈给他做了碗鸡蛋面，他吃了一口就放下了：“妈，太咸了。”

我妈瞪眼：“我搁的盐不多啊！”

二哥把碗一推：“以后咱家炒菜，你盛出来一盘给我，剩下的再搁盐。我这肾，经不住咸了。”

从那天起，二哥变了个人。他在驾校请了长假，搬回老家住。二嫂在院子里给他辟了块小菜地，种了些白菜萝卜。二哥每天早上起来第一件事——量血压，记本子上。然后去村卫生室测个血糖，顺道走两圈。早饭一个鸡蛋清、半碗小米粥、一小碟凉拌黄瓜，盐搁得极少，二嫂专门给他买了个限盐勺，一勺一克，一天五勺打底。

中午他吃米饭，菜是瘦肉炒青菜，油少盐少，二嫂把菜盛出来单独给他炒。晚上吃得清淡，有时候就一碗杂粮粥配半块豆腐。村里人笑话他：“老王，你以前在驾校大鱼大肉，现在吃斋念佛了？”二哥嘿嘿一笑：“我这是跟肾和平共处，你懂啥。”

头三个月最难熬。二哥嘴里没味，老想偷吃咸菜。有天夜里他实在馋得慌，爬起来摸到厨房，打开咸菜坛子夹了一筷子，刚搁嘴里，二嫂在身后咳嗽了一声：“放下。”

二哥手一哆嗦：“我就尝尝味儿。”

二嫂把坛子抱走了，第二天买了个带锁的柜子，把咸菜腌菜全锁里头了。二哥没辙，啃了根黄瓜解馋。

还有止疼药的事。二哥的腰疼犯了，疼得直不起腰，习惯性去抽屉里翻布洛芬。二嫂看见了，一把夺过来：“大夫说的啥？止疼药伤肾！走，我带你上镇里理疗科。”

理疗科的赵大夫给他扎了半个月针灸，又教了他一套腰背肌锻炼操，每天做二十分钟。二哥做了俩月，腰疼真轻了，他逢人就说：“早知道理疗管用，我那些年吃啥止疼药啊。”

最难的是坚持。二哥这人没长性，干啥都三分钟热度。二嫂为了治他，把沈主任的话写在一张大纸上，贴在他床头正上方：血压不过一百三，盐不超五克，药一顿不落，三月一复查。 二哥每天睁眼就看见，想忘都忘不了。

三个月后第一次复查，二哥紧张得头天晚上没睡着。沈主任看了结果，肌酐一百六，降了二十，尿蛋白一个加号。沈主任点点头：“有进步，继续坚持。”二哥出了诊室，腿一软差点坐地上，给二嫂打电话：“降了降了！大夫说有效！”

就这么着，二哥坚持了三年。血压从一百六降到一百二十五，肌酐从一百八降到一百四，eGFR从四十二升到了五十八。去年秋天复查，沈主任看着化验单，难得地笑了一下：“老王，你这肾，从三期退到二期了。虽然回不到完全正常，但这个功能够你用到老了。你是我病人里依从性最好的之一。”

二哥拿着化验单回村，逢人就显摆。村头老刘问他：“你咋降下来的？有啥秘方？”二哥一摆手：“秘方就四个字——听话照做。大夫让减盐就减盐，让吃降压药就吃降压药，让别吃止疼药就不吃，让三个月复查就三个月去一回。别自己瞎琢磨，别信偏方，别偷嘴。”

老刘撇嘴：“那活着还有啥意思？”

二哥笑了：“我告诉你啥叫有意思。我以前大鱼大肉，腰疼吃止疼药，眼皮肿了都不当回事，那才叫没意思——差点把自己作到透析床上。现在每顿饭清淡，腰不疼了，脸不肿了，尿里没沫子了，早上起来浑身轻快。你猜怎么着？我上个月还帮二嫂种了半亩白菜，扛着锄头走二里地不带喘的。这叫没意思？”

去年过年我回老家，二哥在院子里劈柴。我问他最近身体咋样，他停下斧头，擦了把汗：“好着呢！沈主任说了，只要我这么保持下去，七老八十不用透析。”我问他有没有啥经验要分享，他想了想，掰着手指头说：

“一、血压血糖血脂都得控住，不能光盯着肌酐。 肾是全身血管最密的器官，血压一高，先崩的就是它。二、盐是肾的头号敌人。 我那个限盐勺用坏仨了，现在炒菜不搁盐我都吃得出菜味。三、蛋白质要吃，但要算着吃。 我每天鸡蛋清两个，瘦肉二两，豆腐半块，米饭管够，蔬菜管饱。四、止疼药、感冒药、中草药，能不碰就不碰。 肾病人最怕乱吃药，我现在吃啥药都得先问沈主任。五、听大夫的话，别自作聪明。 我见过好多病友，自己减药、自己停药、信偏方吃出问题的。我就认一条——沈主任让我咋整我咋整，不折腾。”

说完他抡起斧头接着劈柴。我站在旁边看他，五十八岁确诊那会儿，他脸肿得眼睛眯成一条缝，走路直打晃。现在六十一了，面色红润，胳膊上有劲儿，劈柴的架势跟当年在厂里当车间主任时一模一样。

二嫂端了杯温水出来递给他：“歇会儿，别劈了。”

二哥接过水喝了一口，忽然想起什么：“对了，我下礼拜该复查了，你提醒我找沈主任开单子。”

二嫂笑了：“你自个儿手机里设了五个闹钟，还用我提醒？”

二哥摸摸后脑勺：“那不行，两个人记着保险。”

院子里白菜刚冒芽，太阳照得暖洋洋的。二哥把斧头往柴堆上一插，拍拍手上的灰，冲我咧嘴一笑：“老二，晚上别走，你二嫂包饺子——猪肉白菜馅，盐搁得少，你尝尝，照样香。”

（全文完）