福建
近日，
#16岁女儿书包翻出避孕药妈妈崩溃#
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一位母亲攥着一板药走进浙江一医院中医妇科诊室，脸色铁青。药是她前一天晚上从读高中的女儿书包夹层里翻出来的，为此一夜没睡。
一坐下，她就问接诊医生：“医生，她是不是在外面学坏了？”
16岁的小梦（化名）跟在后面，一直低着头，声音很小：“我月经两三个月才来一次，下巴和额头上老是冒痘痘。之前去看医生，医生说我雄激素高，让我吃这个。”
接诊医生给小梦查了性激素和妇科B超，结合月经稀发、痤疮和B超提示的双侧卵巢多囊样改变，小梦符合多囊卵巢综合征。那板药，正是上一次就诊时医生为她开具的短效避孕药。
母亲的表情慢慢松开了，临走前还是问了一句：“这药不是用来避孕的吗？”
这个问题，医生说她们几乎每周都要回答几次。
“短效避孕药是一类激素药，避孕只是它的用途之一。在多囊卵巢综合征、月经失调、重度痛经等疾病的治疗中，它是指南推荐的一线用药。”医生说，“一板药片，说明不了任何人的私生活。在妇科和生殖医学科，短效避孕药确实是开得非常频繁的处方药，只是很多人并不知道。”
需要先分清的是，这里说的是短效避孕药，需要每天按顺序服用，和紧急避孕药完全不是一回事，名字只差两个字，作用却天壤之别：
对多囊卵巢综合征患者来说，排卵稀少，子宫内膜长期只受雌激素刺激、缺少孕激素转化，时间久了容易出现子宫内膜增生。规律用药让内膜周期性脱落，本身就是在保护内膜，同时还能帮助规律月经、改善痤疮和多毛。
医生也提醒，多囊卵巢综合征的诊断有明确标准，还要排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他会引起月经紊乱的疾病。单凭一张B超单或者几颗痘痘，不能自己下结论，更不能自行买药吃。
（网络图）
B超看到“多囊”≠确诊 有两条判断金标准
福建省妇幼保健院妇科主任医师林颢解释，多囊的诊断金标准包含两大核心条件：
一是月经稀发或闭经（初潮两年后月经周期仍超过35天、一年来潮不足8次，或连续90天以上无月经）；
二是存在高雄激素相关表现（唇周、下腹多毛，顽固性痤疮，脂溢性脱发，黑棘皮征，或抽血检测睾酮数值升高）。
部分患者B超无典型多囊样改变也可确诊；反之，单纯卵巢多囊样改变不一定是病。
林颢提醒，女孩初潮后1～3年内月经不规律，大多是青春期正常生理波动。若初潮已满两年，月经周期仍持续紊乱、经量过少，或是闭经超过3个月，一定要前往妇科内分泌或儿少妇科专科就诊评估。
林颢特别强调，该病和高血压、糖尿病一样，目前无法彻底根治，但通过终身规范管理——规律服药、低升糖饮食、适度运动、定期复查监测，病情完全可以得到良好控制。
避孕药是治病“利器”，但服用仍需谨慎
避孕药作为一种激素类药物，长期服用可能会引起月经紊乱、体重增加、情绪波动等。省妇幼保健院药学部张进华主任药师建议患者服用避孕药时，需遵循以下注意事项：
①定时服用，可设闹钟，预防漏服；若有多种颜色药片，应按照规定顺序吃，预防吃错。
②吃药期间可能会出现点滴出血、乳房胀痛、恶心、嗜睡等不适，大部分女性会边吃边耐受减轻。
③当阴道流血量超过月经量，出现下肢肿胀、胸闷、气促、呼吸困难、偏身感觉障碍等，应立即就诊。
④长期服用时要定期体检，检查血常规、肝肾功能、乳腺彩超等，必要时做钼靶检查。
⑤停服避孕药需谨慎处理，特别是连续使用较长时间的女性。突然停药可能导致激素水平急剧变化，引发月经紊乱、撤退性出血等。
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来源：福建卫生报综合钱江晚报、杭州市红十字会医院
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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