(来源:河北日报)
转自:河北日报
华北医疗健康集团邢台总医院彭祥平团队以技术创新助力学科高质量发展
上午9时,华北医疗健康集团邢台总医院脊柱骨科一病区的主任大查房准时开启。医师、康复师、药师多学科协同巡诊,精准研判病情、定制康复方案。病房里秩序井然,护士站的白板上则密密麻麻记录着当天的手术安排。“传统术式下,一个手术室日均手术量仅五六台,推行微创技术后,一天手术量可达12—18台。”该院脊柱骨科一病区主任、学科带头人彭祥平介绍。更小的创伤、更短的住院日、更低的费用、更细致的查房与更专业的康复……这些不是偶然的结果,而是该院骨科多年来的主动选择:努力精进技艺,让患者少受罪、少花钱。
八项新技术,填补区域空白
学科的跨越式发展,始于持之以恒的专业精进。作为学科带头人,彭祥平把钻研业务、提高技术放在首位,以终身学习的姿态推动科室技术持续迭代。从美国德雷克塞尔大学访学归来后,他将海外先进的微创理念与国内临床实践相结合,开启脊柱骨科微创化、精准化的新发展阶段。
彭祥平团队在院内率先开展了上颈椎后路椎弓根钉棒内固定、胸椎管狭窄椎管后壁整块切除、脊柱截骨矫形等脊柱外科高难度手术以及脊柱内镜微创技术。与此同时,彭祥平团队成功引进8项脊柱骨科前沿新技术,改写了区域脊柱外科的诊疗格局,让当地及周边患者在家门口就能享受到国内先进的专业化诊疗服务。
一个创新,节省1400万元
技术创新的初心,不止于精进医术,更在于惠民利民。
多年前,彭祥平团队在临床诊疗中发现,传统腰椎后路融合手术需要在病变节段双侧置入椎弓根螺钉。经过反复思考,彭祥平提出一个大胆假设:对于某些类型的腰椎不稳症,单侧固定或许就够了。双侧改单侧,意味着手术创伤减半、内固定材料减半,患者的手术创伤和经济负担都会明显降低。但最关键的考验是:单侧固定能否达到足够的力学强度?
“我们最担心的就是它融合不好,或者钉子断裂、固定失效。”彭祥平说。为此,团队对单侧固定进行了生物力学试验,对接受单侧固定的患者进行了两年以上的严密随访。结果令人振奋:单侧固定的融合率与双侧相当,而在创伤控制、费用控制和术后康复上,优势明显。
彭祥平带领团队用患者自体髂骨代替了昂贵的椎间融合器,进一步降低了医疗成本。这项被命名为“270度植骨融合单侧内固定”的技术,临床疗效满意。经中国工程院张英泽院士、北京协和医院沈建雄主任、北京大学第三医院郭昭庆教授等专家组鉴定:该课题处于国内领先水平,获得河北省科学技术进步奖三等奖。
“老百姓挣钱不容易,能省一点是一点。”彭祥平算过一笔账:采用这项技术后,单例手术节省1.4万元,1000余例患者,累计节省医疗费用约1400万元。
除了这项标志性成果,彭祥平还参与完成了脊柱脊髓损伤治疗的基础与临床研究、脊柱退变性疾病的微创治疗等科研项目,分获河北省科学技术进步奖三等奖。
拓展国际视野,搭建交流桥梁
不止于深耕本土临床科研,该院脊柱骨科放眼国际,积极接轨全球前沿医学理念。2018年,彭祥平赴美国德雷克塞尔大学访学,与阿勒格尼总医院神经外科研究所深度合作,开展腰椎双节段单侧椎弓根螺钉固定生物力学专项研究,相关成果入选2020年国际脊柱外科学会年会大会发言,让该院脊柱骨科的创新成果走出国门、亮相国际学术舞台。他还代表邢台市骨科研究所与该所签订了长期合作协议,为后续的技术引进与学术交流搭建了桥梁。
如今,该院脊柱骨科形成了“人人善钻研、个个敢创新、全员重服务”的良好氛围,大家坚持问题导向,技术革新、科研攻关的灵感均源于临床、服务于临床,从患者诊疗痛点中找突破,在反复临床验证中优方案。
微创成为常规、单侧固定得到验证、患者负担切实减轻……彭祥平及其团队的进阶之路写满了“减法”的智慧。如今,他们正在用这份“减法”智慧惠及更多患者。(韩敬)
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