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16岁女儿书包里突然翻出一板避孕药,浙江一妈妈慌了:孩子是不是学坏了;女儿解释:下巴和额头老冒痘痘才吃它;医生提醒

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一位母亲攥着一板药走进浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)中医妇科诊室,脸色铁青。药是她前一天晚上从读高中的女儿书包夹层里翻出来的,为此一夜没睡。

一坐下,她就问副主任医师俞佳:“医生,她是不是在外面学坏了?”

16岁的小梦(化名)跟在后面,一直低着头,声音很小:“我月经两三个月才来一次,下巴和额头上老是冒痘痘。之前去看医生,医生说我雄激素高,让我吃这个。”

俞佳给小梦查了性激素和妇科B超,结合月经稀发、痤疮和B超提示的双侧卵巢多囊样改变,小梦符合多囊卵巢综合征。那板药,正是上一次就诊时医生为她开具的短效避孕药。

母亲的表情慢慢松开了,临走前还是问了一句:“这药不是用来避孕的吗?”

这个问题,医生说她们几乎每周都要回答几次。

“短效避孕药是一类激素药,避孕只是它的用途之一。在多囊卵巢综合征、月经失调、重度痛经等疾病的治疗中,它是指南推荐的一线用药。”俞佳说,“一板药片,说明不了任何人的私生活。在妇科和生殖医学科,短效避孕药确实是开得非常频繁的处方药,只是很多人并不知道。”

需要先分清的是,这里说的是短效避孕药,需要每天按顺序服用,和紧急避孕药完全不是一回事,名字只差两个字,作用却天壤之别:


对多囊卵巢综合征患者来说,排卵稀少,子宫内膜长期只受雌激素刺激、缺少孕激素转化,时间久了容易出现子宫内膜增生。规律用药让内膜周期性脱落,本身就是在保护内膜,同时还能帮助规律月经、改善痤疮和多毛。

医生提醒,多囊卵巢综合征的诊断有明确标准,还要排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他会引起月经紊乱的疾病。单凭一张B超单或者几颗痘痘,不能自己下结论,更不能自行买药吃。

需要提醒的是,多囊卵巢综合征的诊断有明确标准,还要排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生等其他会引起月经紊乱的疾病。单凭一张B超单或者几颗痘痘,可不能自己下结论。

门诊里,家长们问得最多的是“吃了会不会生不出孩子”。俞佳说,不会。停药后排卵功能很快恢复,多数人一到两个月内就能恢复自然月经,目前研究没有发现它损害生育力。对多囊患者来说,真正影响生育的是月经周期紊乱本身,规律用药反而是在为将来怀孕做准备。也有人担心发胖,早期避孕药确实有体重增加的报道,现在常用的低剂量剂型影响已经很小;部分患者体重上升,更多与多囊本身的代谢特点和饮食运动习惯有关。

对于“血栓风险”,医生开药前会重点询问血栓病史或家族史、是否偏头痛伴先兆、血压、糖尿病、严重肝病、吸烟、体重指数等情况。40岁以上女性一般不建议使用;有血栓病史、严重肝病、乳腺癌等情况者属于禁忌证。

另外,中考体育、高考、旅行、演出等重要时刻,如果月经期症状明显影响状态,可以在医生指导下调整周期,不要自行用药。服药初期有些人会有恶心、头晕、乳房胀痛,一般一到三个周期后缓解,如果不适持续或加重,要及时和医生沟通。

俞佳提醒:“调理月经不能光靠吃药,中西医结合调理是‘更优解’。对多囊卵巢综合征这样需要长期管理的疾病,常见做法是西药先把周期稳住,中药同步调整体质,再加上生活方式改变,排卵和代谢指标往往就能看到明显改善。”

来源:潮新闻 版权归原作者所有

小编:路小畅 审核:舒克 监制:晓文


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