分娩前让臀位宝宝转正的方法

分娩前让臀位宝宝转正的方法

根据克利夫兰诊所的说法，在分娩前的几周内，胎儿会在子宫内转动，使头部朝下、顶住宫颈，这是安全阴道分娩的最佳位置。然而，在某些情况下，胎儿并不会这样转动，头部仍然朝上，位于肋骨下方，脚或臀部朝下对着宫颈。后面这种姿势在医学上叫做臀位，大约有3%到4%的孕妇会遇到这种情况。

美国妇产科医师学会（ACOG）解释说，臀位宝宝可能引发严重的并发症，包括胎盘早剥，也就是胎盘过早从子宫上脱落，导致宝宝无法正常获得氧气和营养（据梅奥诊所）。如果在胎儿处于臀位时尝试阴道分娩，还可能发生其他并发症，如头部和肩部卡住或脐带脱垂，导致宝宝在出生后开始用肺呼吸之前无法获得氧气（据ACOG）。为预防这些风险，许多臀位胎儿通过剖宫产分娩。

英国国家医疗服务体系（NHS）指出，在分娩前，可以在宝宝还没出生时尝试把他转过来，以实现安全的阴道分娩。虽然最常见的方法被称为外倒转术（ECV），但除此之外还有别的办法。

外倒转术（ECV）

据WebMD解释，将胎儿从臀位转为头位的最常见方法是外倒转术（ECV），就是医生用手从肚子外面试着把宝宝转过来。过程中通常会做B超引导，还会通过静脉注射药物来放松子宫。然后医生把双手放在肚子上，用力把宝宝翻转过来。因为从肚子外面操作难度很大，整个过程可能要花好几个小时，而且即便如此，成功率也只有大约50%。

幸运的是，有一些方法可以提高ECV手术的成功率，包括在怀孕36周之前、宝宝还没长得太大的时候做。如果宝宝周围有足够的羊水做缓冲、给它留出翻转的空间，那也会更有帮助。在医生找不到宝宝头部或发现子宫过于僵硬无法正确操作的情况下，这个操作就不太容易成功。

在同意做ECV之前，了解相关风险也很重要。英国国家医疗服务体系指出，在某些情况下，这种手法操作可能会导致胎盘内出血，对宝宝有害并需要进行紧急剖宫产。话虽如此，做完之后有些疼痛和不适是正常的。

游泳

一种不那么需要动手的矫正臀位宝宝的方法，甚至可能让孕妈妈觉得挺享受的活动：游泳。Better Birth Blog解释说，水里的一些活动更有可能帮助臀位宝宝转过来，包括潜到池底和做手倒立。浮力加上水压，能促使宝宝自己转过来。

科珀斯克里斯蒂分娩中心也推荐水浸法来帮助矫正臀位宝宝。水温调到华氏72度左右，帮助放松宝宝周围的肌肉，增加其活动空间。在跳进泳池深水区之前，专家建议入水时先把肚子托起来，等完全泡进水里再松手。然后多做几次潜水，尽量潜到泳池允许的最深处。

2019年俄罗斯的一项研究也测试了用水浸法来纠正臀位胎儿的效果，该研究以100名参与者为样本，考察了水中有氧运动课程的有效性。经过几次运动训练后，研究人员记录到有83人成功让胎儿转正。而在这83名参与者中，约67%的人发现她们的胎儿在仅仅两到三次课程后就自行转正了，这让水浸配合运动成为纠正臀位的一种很有前景的方法。

韦伯斯特技术

据国际脊椎按摩儿科协会介绍，另一种扭转臀位胎儿的方法由脊椎按摩师拉里·韦伯斯特博士于20世纪80年代开发，顾名思义就叫韦伯斯特技术。该方法针对骨盆区域，旨在通过解决导致子宫受限的肌肉骨骼问题，为胎儿转成头位腾出更多空间。

Healthline解释说，韦伯斯特技术要求孕妇脸朝下趴在治疗床上——由于肚子大了，这个姿势不太好做，大多数脊椎按摩师会提供专门设计的枕头或治疗床，使其更加舒适。下一步是确定骨盆是否存在错位，这会使胎儿转成头位更加困难。具体做法是把双脚往臀部方向弯，看一侧是否比另一侧伸得更远。如果出现这种情况，施术者需要用专门的调整手法来重新对齐骨盆。他们还会按摩身体前侧子宫和骨盆区域周围的韧带和肌肉，目的是给胎儿打开更多空间。

2002年的一项科学研究考察了韦伯斯特技术的有效性，调查了美国和加拿大的1000多名脊椎按摩师后发现，成功率高达82%。在怀孕第八个月做这项技术也最为成功。

据WebMD介绍，艾灸是中医的一种疗法，用的是艾蒿的叶子。从业者通常将叶子在皮肤表面附近燃烧，据说有助于促进血液循环和体内气血运行。除了用于治疗消化问题和全身性疼痛外，艾灸在帮助臀位宝宝转成头朝下的姿势方面也显示出不错的前景。

2021年有一项系统性的研究回顾发现，认为在身体特定穴位燃烧艾叶能促进前列腺素、雌激素等孕期激素的分泌，从而引起子宫轻微收缩，促使宝宝翻转过来。2019年另一项评估艾灸有效性的系统性回顾也发现，艾灸帮助臀位宝宝转正的成功率在统计上是显著的，尽管该综述也承认该领域仍需进一步研究。

UNM Health（新墨西哥大学健康机构）建议在妊娠约34周时开始每晚进行艾灸。用预卷好的艾条，在小脚趾附近点燃，尽量贴近皮肤但别烫伤自己。你可以用书本或其他东西把艾条垫在脚下方固定住，每次做20分钟左右。如果不想自己动手，也可以在当地找专业的艾灸师帮你做。

骨盆锻炼

如果你的宝宝是臀位且迟迟没有转过来，不妨试试在家做一些骨盆锻炼，可能会有帮助。尽管克利夫兰诊所指出缺乏科学证据支持这种方法，但可以尝试的动作包括桥式和婴儿式。

桥式是在地板上仰卧时进行的。弯曲膝盖，把胯部往上抬，让屁股也悬在空中。你应该尝试保持这个姿势至少10分钟，每天重复做几次。

另一方面，根据梅奥诊所的说法，婴儿式用于拉伸和放松臀部及骨盆区域周围的肌肉。幸运的是，他们提供了一段教学视频，教你如何做这个动作，具体做法是跪在瑜伽垫或其他柔软的表面上，向前弯曲，让上半身向前伸展，额头贴在地板上。你的膝盖应稍微分开，让肚子有空间放在两腿之间。在这个姿势下轻轻活动一下，也有助于打开骨盆空间。同样，尽量保持这个姿势大约10分钟，最好每天做不止一次（来源：克利夫兰诊所）。