张志远老中医70年用药心得，65味药的用量参考

张志远老先生是山东中医药大学“八老”之一，老家在山东德州，生于1920年，2017年离世，享年97岁。

老先生行医整整七十年，在临床上积累了很多用药心得，整理出65味药材的大剂量使用经验，分成了四部分，覆盖内科、外科、妇科、儿科不少常见问题，用药简单、价钱实惠，分享出来供大家学习参考。

重点先说：下面说的都是老先生临床里加大用量后的参考作用，不是说单吃这一味药就能处理病症，而且大剂量用药风险更高，普通人千万不要自己照着抓药吃！

第一编

皂角刺用到30克以上，常用于盆腔炎、输卵管粘连这类问题；

益母草用到50克以上，多用于血压调理、肾炎浮肿、肝硬化腹水；

白芍用到30克以上，有助于缓解疼痛、帮助排尿；

人参用到30克以上，有助提升血压、调理心律；

白果用到30克以上，有助平喘，改善白带量多；

紫石英用到60克以上，多用于房颤、宫寒不容易受孕的情况；

茯苓用到40克以上，利于利水，适合眩晕、癔症发作、肚子里有气往上冲的奔豚气；

白术用到50克以上，有助通肠道，改善便秘；

半夏用到30克以上，有助于安神助眠；

柴胡用到30克以上，可以发汗退热，帮助经血顺畅下来。

川芎用到30克以上，多用于头痛、脑梗死相关调理；

桂枝用到30克以上，适合腹中逆气上冲、心跳过快；

薏苡仁用到60克以上，清湿热，缓解肌肉、关节酸痛；

附子用到40克以上，有助强心、扶正，用于心衰的相关救治；

泽泻用到30克以上，可辅助调节血压，也用于湿疹、阴囊发痒；

枳壳用到40克以上，帮助提升脏器，适合胃下垂、子宫脱垂；

夏枯草用到40克以上，多用于甲状腺结节、小型肿物的调理；

小蓟用到50克以上，帮助止血、辅助调血压；

郁金用到50克以上，用于精神方面问题，还有胆道、泌尿系结石；

知母用到30克以上，有助止咳，辅助调节血糖；

延胡索用到40克以上，起到镇静、帮助睡眠的作用。

第二编

豨莶草用到60克以上，辅助调血压、改善手脚麻木；

玄参用到50克以上，缓解头脸一阵阵发热，调理淋巴结结核；

石菖蒲用到30克以上，利于改善发声，适合久泻、半身活动不利；

熟地黄用到60克以上，多用于脑萎缩、老年痴呆相关调养；

水蛭用到20克以上，用于瘫痪、慢性炎症的调理；

五味子用到60克以上，有助降低肝炎转氨酶，止咳效果不错；

肉苁蓉用到30克以上，润肠道，改善便秘；

山楂用到30克以上，辅助调节血压、血脂，用于萎缩性胃炎；

苦参用到60克以上，有助平喘止咳、利水消肿、止痒，也用于脉搏间歇不齐；

连翘用到30克以上，缓解恶心想吐，发汗解表；

红花用到20克以上，辅助调血压、帮助扩张心脏冠脉血管。

黄芪用到80克以上，辅助调节血压；用量少于15克时，偏向升血压、利尿；

决明子用到30克以上，辅助调血压血脂，适合哮喘、小便灼热疼痛；

大黄用到30克以上，活血通经，用于躁狂型精神分裂症；

丹参用到30克以上，安神，适合睡不好、多梦；

当归用到40克以上，润肠道、活血，帮助经血通行；

代赭石用到40克以上，适合头晕、哮喘；

防己用到30克以上，缓解疼痛，改善尿量偏少；

曼陀罗用到5克以上，有麻醉作用（毒性大，严禁自用）；

葛根用到30克以上，多用于脑鸣、高血压头痛、颈部肌肉发紧痉挛、硬皮病；

山茱萸用到60克以上，收敛止汗、固护元气，用于阴液耗散的急救情况。

第三编

酸枣仁用到60克以上，适合心烦焦虑、心慌、长期睡不好；

牡蛎用到60克以上，适合肝火旺上浮、甲状腺结节；

茵陈用到60克以上，多用于胆囊炎、肝硬化腹水；

水牛角用到100克以上，清热凉血，适合热性的高烧；

地龙用到40克以上，调理偏瘫、手脚抬举无力；

蜈蚣用到3条，镇惊，用于多动、癫痫；

䗪虫（土鳖虫）用到20克以上，用于头痛、体内结块癥瘕；

莪术用到50克以上，多用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性炎性包块；

鳖甲用到20克以上，帮助改善肝脾肿大、肝硬化、口鼻出血；

王不留行用到60克以上，帮助下奶，调理乳房增生肥大。

第四编

黄连用到50克以上，辅助调节血糖，用于结肠炎、长期拉肚子；

骨碎补用到40克以上，适合头晕耳鸣、手脚发麻；

浮萍用到20克以上，改善糖尿病带来的皮肤发痒；

麻黄用到20克以上，有利尿、升血压的作用；

细辛用到20克以上，缓解头痛、牙痛、肌肉疼；

败酱草用到60克以上，适合咽炎、白带异常、鼻窦炎、阑尾炎、盆腔炎；

杜仲用到40克以上，辅助调血压，缓解腿疼、腿软走路没劲；

槐米用到40克以上，辅助调血压血脂，用于泌尿系结石；

女贞子用到50克以上，适合耳鸣、反复口腔溃疡；

瞿麦用到60克以上，多用于卵巢囊肿；

桑寄生用到50克以上，可以保胎、辅助调血压，调理强直性脊柱炎；

土茯苓用到80克以上，用于梅毒、阴囊潮湿发痒、睾丸炎；

仙鹤草用到50克以上，改善盗汗、脉搏间歇、溃疡性结肠炎。

老先生自己临床使用这些药材的时候，一般都是从小剂量慢慢往上加，循序渐进，一剂药煎好之后分3到4次慢慢喝，这样不容易出现不舒服的反应。

来源：《张志远临证七十年精华录·上册》

️温馨提示：

这里全部是老中医临床上大剂量用药的经验记录，大剂量药材和常规用量差别很大，不少药材还有一定毒性，不是拿来日常保健用的。中医讲究辨证论治，一人一方，自行抓药服用风险很高，一定要在专业中医看过你的情况之后，再判断能不能用、用多少，千万不要自己照着上面的药量抓药试。

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