浙江
10月23日，四川甘孜州稻城亚丁景区一游客疑似高反失控，突然快速冲下山坡，抱头痛苦呼喊。据拍摄视频的目击者称，该男子已由景区工作人员进行安排。对此，景区工作人员回应称，这是前期脑水肿的表现，救助人员对该游客及时开展救治，后续已恢复正常。
据了解，重症高原反应之一为高原脑水肿，因脑细胞肿胀导致的神经系统危症。其标志性早期征兆是步态不稳、协调性变差，如同醉酒一般；随之可能出现剧烈头痛、意识模糊、行为异常、幻觉，进而陷入嗜睡甚至昏迷。
高原肺水肿与高原脑水肿均可迅速发展，危及生命，任何相关症状的出现都需要最迅速的应急响应。
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什么是急性高原病？
据四川大学华西医院高原医学科陈磊教授介绍，急性高原病是指短时间内进入2500米及以上海拔的高原地区，暴露于低氧环境后出现的一系列病理反应，比如胸口发闷、喘不上气、头痛、恶心呕吐，甚至出现肺水肿、脑水肿这种危及生命的情况。对于平时生活在海拔比较低的地区的人来说，突然进入高海拔地区就容易发生急性高原病。
急性高原病主要包括急性轻型高原病、高原肺水肿和高原脑水肿三种类型。
1.急性轻型高原病
短时间内从低海拔地区跑到高原上去，就容易发生急性缺氧，也就容易出现急性轻型高原病，主要表现为到达高原数小时或一两天内，出现的严重头昏头痛、恶心呕吐、心慌气短、胸闷眼花、食欲减退、腹胀腹泻、手足发麻、失眠等情况。一般情况下，1周左右高反症状会逐渐消退，但如果病情加重且诊治不及时，可发展为重型高原病。
2.高原肺水肿
高原肺水肿是由高原低氧引起的肺型急性重症高原病，主要表现为静息时呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰、活动能力减退等。因此，一旦在高原发生肺水肿，需要马上就近去正规医疗机构进行救治。
3.高原脑水肿
高原脑水肿是由高原低氧引起的致命性中枢神经系统疾病，主要表现为剧烈头痛、呕吐、表情淡漠、精神忧郁或欣快多语、烦躁不安、步态蹒跚、肢体活动障碍、昏睡或昏迷。这个是急性高原病最严重的情况。在低氧环境下，我们的身体是会首先保证大脑氧气的供应，一般不会让脑组织发生损伤。但是氧气实在缺得严重了，身体也没法应对，这时就会发生一系列生理病理变化，导致发生高原脑水肿。
这两类人更容易有高原反应
1.严重低氧血症高风险人群
本身就是严重低氧血症高风险的人，如患有严重慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、先天性心脏病、肺动脉高压者，在任何海拔高度都有发生严重低氧血症的风险。不建议这类人前往高原地区。
2.慢性疾病患者
高海拔地区的缺氧环境会加重冠状动脉疾病、高血压、颅内血管畸形等疾病病情。这些患者在前往高原地区旅行前，要咨询专科医生，并准备好相应的药物。如果病情不稳定，就不建议前往高原地区。
如何预防高原反应？
1.缓慢“爬升”
高原反应发生率和海拔上升速度有很大关系。缓慢的海拔提升，有助于机体逐渐适应低氧环境，降低高反发生率。前往海拔3000米以上的地区时，可先到海拔2000米或2500米左右的中等海拔地区游玩一下，并至少留宿1天，再前往更高海拔的地区。
2.低处过夜
由于人在睡眠时迷走神经兴奋，卧位时回心血量增加，因此，夜眠时的缺氧症状可能更明显。建议大家在高原地区旅行期间，晚上尽量在相对低海拔地区过夜。
3.摄入碳水
到达高海拔地区后，大家进食时要保证摄入充足的碳水化合物，避免剧烈的体力活动，还可间断吸入低流量氧，并保持平静、放松的心情。这些都有助于避免发生高反。
发生高原反应怎么办？
如果在高海拔地区出现高反，大家要先告诉同行者，并终止体力活动，不要继续前往海拔更高的地区。轻微的高反通常会在症状出现后的24至48小时内好转。出现高反后，有条件的应尽快吸氧，如果只是轻微反应，吸氧流量通常为2升/分钟。接下来，要根据高反症状和严重程度决定如何处理。
1.如以头痛为主，患者可服用止痛药来缓解症状，如使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.如以睡眠障碍为主，可考虑临时服用安眠药。
3.如果症状恶化或症状在两天内没有任何改善，应尽快前往海拔较低的地区，一次至少下降300～500米。
如果没有条件立即前往低海拔地区，或者病情紧急，建议尽快前往当地正规医院就诊。
橙柿互动·都市快报综合健康中国、四川大学华西医院等
编辑 成嘉怡
审核 张倩 王晨郁
校对 马玉君
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