天津
“医生，我这小便费劲是老毛病了，您帮我开点药就行了”！说着，患者把之前收起来的药盒拿出来。
怎么会吃这么多药？用药期前排尿问题是否有好转.....小便量还是少，但总归是舒服一点，每次都是按压腹部，5、6年了都是这么过来，今天早上突然就尿不出来了。
我连忙安排了个B超，发现患者的膀胱内堵了600ml的小便，就连肾脏也出现积水，需要紧急的导尿引流。
等到患者再次回到诊室，之前痛苦的表情也随着舒展开来，长叹出一口气，我告诉他以后这样大心脏是会出问题的，尤其是长期有排尿费劲的情况，即使是有药物控制，也是需要定期的复查残余尿，如果居高不下，哪怕感受上不疼也不胀，同样不能小看。
正常人排尿，靠的是膀胱自己的肌肉——逼尿肌主动收缩，把尿“推”出去。当你需要鼓肚子、靠腹压来代偿时，说明膀胱自身的收缩力已经不够用了。
腹压排尿的本质，是用肚子从外面“压”膀胱，把尿硬挤出来。这种挤，能挤出一些，但几乎不可能挤干净。每一次“憋气挤尿”，膀胱内承受的压力都远超生理范围，而膀胱壁本身并不会因为被挤压就恢复收缩能力，它只是在被动地承受高压。
于是形成一个隐蔽的循环：越挤，尿越少→残余尿越多→膀胱被撑得越大，收缩力进一步被拉垮。
长期靠腹压排尿，伤的不只是膀胱的“力气”，还有它的“结构”。
持续的高压会让膀胱壁肌肉代偿性增粗、形成小梁和小憩室，膀胱从光滑的储尿囊变成坑坑洼洼、收缩无力，排不出去的尿液引起反复感染，细菌、高压力到一定程度，顺着输尿管往肾脏方向反流，输尿管扩张、肾盂积水随之出现，最终的结果就是不可逆转的肾功能损伤。
导尿虽然只是暂时的将小便引出，却能够直接的减少膀胱和肾脏压力，至于很多网友担心的，插上尿管就摘不下来了，除非膀胱功能本已经出现了问题，不堪重负，通常情况下带到药物或手术的方式，改善了排尿环境，小便自然也就能够恢复正常。
注：排尿困难从来不是前列腺增生的代名词，而是一种危险的，排尿功能障碍的表现，梗阻只是原因之一，更需要警惕的是膀胱周围神经和肌肉功能异常引发的神经源性膀胱。
#尿意感##尿痛##尿频##肾积水#
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
