河北
生栀子是一味常用中药，主要用来清火热、解邪毒，很多经典方子里面都有它。
比如黄连解毒汤，用来调理全身热毒重、发烧烦躁、长疮、眼睛发红；茵陈蒿汤适合湿热引起的黄疸；栀子豉汤用于心里烦躁、睡不好；十灰散用来处理热证引发的出血；越鞠丸适合气闷久了化火的情况。国医大师朱良春在长期看病当中，发现生栀子用于急性胰腺炎的调理，有不错的作用。
急性胰腺炎，在中医里大致对应胃脘痛、胁腹疼痛这类问题。这个病发病很急，上腹、两边肋下疼得厉害，不敢按压，疼痛有时候会蔓延到整个肚子，还常伴着恶心呕吐、发烧、肚子胀、大便不通、小便颜色很黄，一部分人还会出现黄疸。大多是暴饮暴食、喝酒、吃太多油腻厚重的食物，伤到脾胃，湿热堆在一起，影响到胆和胰腺而诱发。
朱老认为，脾胃湿热堆积、化成火，是这个病很关键的发病原因。生栀子能清全身三焦的火气，既可以清气分的热，也能入血分帮助凉血、行血，所以把它作为主要药材。
一般会搭配生大黄、蒲公英、郁金、败酱草、生薏米、桃仁这类能通腑、清泻邪热的药材一起用，配合起来效果更好。
疼得明显的，可以加上延胡索、赤芍、白芍；肚子胀得厉害的，加木香、枳壳、厚朴；呕吐严重的，药方少量多次慢慢喝。病情重、出血坏死型胰腺炎，需要禁食、不能吃喝的患者，可以采用药液灌肠的方式给药。病情轻的一天一剂，分两次服用；情况偏重的一天两剂，用来灌肠，常常能收到不错的效果。
案例
一位76岁男士，平时就有胆汁反流，经常胃部不舒服。那段时间频繁参加宴席，吃了很多油腻的食物，突然上腹胀痛、呕吐、手脚发凉、出冷汗。到医院检查，B超看到胰腺肿大，还有渗液；抽血化验相关指标明显升高，体温慢慢往上走。
做了胃肠减压之后胀痛稍微缓解，但肚子按压还是疼。老人年纪大，还有冠心病，外科先采取保守治疗，禁食禁水，输液抗感染。到第二天，体温升到39.9℃，眼白发黄，炎症指标继续升高，血淀粉酶也很高。CT看到胰头水肿、有出血坏死，腹腔有两处渗液，病情还在继续发展。连续输液六天之后，炎症指标没有好转，腹部压痛依旧，渗液变成三处，医院下了病危通知。家属请朱老过来会诊。
中医判断是湿热堵在中焦、气机不通、毒邪凝结，五天没有排便，病邪没有排出的通道。舌苔黄厚发干，嘴唇干燥，脉象弦数。调理思路是清热解毒、通腑把积滞排出去，希望病情能够稳住好转。
药方：生栀子、生大黄、郁金各20克，赤芍15克，蒲公英、败酱草、茵陈各30克，生苡仁40克，炒枳壳4克。一共2剂，每剂煎出200毫升药液，用来点滴灌肠，上午、下午各一次。
灌肠一个半小时之后，排出不少发黑糊状大便。两次灌肠之后又有排便，病人感觉肚子舒服一些。第二天体温开始下降，炎症指标慢慢往下走，改成一天灌肠一次。第三天烧退了，化验指标明显好转。第四天把大黄减量，依旧每天灌肠一次。
到第七天，大部分化验指标慢慢接近正常，外科允许喝流质食物，改成隔天灌肠一次。腹腔里面两处积液慢慢吸收了，胰头位置有包裹性积液，当时外科评估这个积液不容易吸收，计划三个月之后手术。
患者继续坚持隔天灌肠。四十天后复查B超，这个包裹性积液也吸收了，只留下一点痕迹。之后他管住饮食，少吃油腻，少量多餐，四年多没有再出现类似发作。
朱老用灌肠的方式处理出血坏死性胰腺炎的经验，受到外科专家的重视，还立项做科研，进一步观察总结。
另外，大连医科大学相关研究也发现，生栀子对急性出血坏死性胰腺炎有一定作用，可以减轻胰腺的损伤，帮助改善胰腺水肿、充血的状态，利于局部血液循环和胰腺功能慢慢恢复，和朱老临床观察到的情况相吻合。
温馨提示：文中的方子属于临床验方，胰腺炎属于危重疾病，一定要在专业中医师指导下使用，不能自行抓药、灌肠。 #白大褂朋友#
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