福建
水果是天然的，钙片是补身体的，
可谁能想到，
这两样看似有益的东西一起吃，
竟成了伤身的“组合拳”！
62岁的李阿姨（化名）最近反复出现上腹胀痛，伴有反酸，饭量下降，稍微吃几口就觉得饱了。起初她以为是胃病，没太当回事。可症状持续不缓解，得知胃镜检查结果后她愣住了：胃里竟有一个质地较硬的团块，医生考虑胃石可能。还好发现及时，胃石较小，目前先接受保守治疗，并密切观察。
（图片由AI生成）
原来，李阿姨有两个坚持多年的“养生习惯”：一是为了预防骨质疏松，每天服用钙片；二是特别喜欢吃鲜山楂、煮山楂水喝，认为山楂有助于消化。
加上最近正值柿子上市，她几乎每天都吃柿子，有时刚吃完柿子，就顺手把钙片吞下去。多重因素叠加，形成了胃石。
“水果和钙片一起吃，难道还会有问题？”李阿姨十分不解。
鞣酸遇上钙，胃里“滚雪球”
对此，福建卫生报公益药师、福州大学附属省立医院药学部副主任药师蔡加琴解释，问题的关键就藏在这些水果里。山楂、柿子、黑枣等水果富含鞣酸和果胶。在胃酸作用下，鞣酸会与胃内蛋白质结合，生成不溶于水的鞣酸蛋白，随后像滚雪球一般裹挟着果胶、纤维素和食物残渣，逐渐聚集成硬块。
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而李阿姨每天服用的钙片，会进一步加速沉淀反应——鞣酸与钙离子结合，形成难以溶解的复合物。这一反应有双重后果：既降低了钙的吸收率，又大大助推了胃石的形成。如果空腹或饭后立刻大量摄入高鞣酸食物，此时胃酸浓度较高，风险会进一步攀升。
药食相互作用，远不止这一种
李阿姨的经历并非个例。日常生活中，很多人对“药物混服有风险”有所警惕，却往往忽视了食物也会影响药效。蔡加琴列举了几类常见的药食相互作用：
●牛奶+部分抗菌药物（如左氧氟沙星、诺氟沙星、多西环素等）：牛奶中的钙可能干扰药物吸收，降低疗效；
●葡萄柚+多种处方药（如硝苯地平、非洛地平、贝尼地平等）：葡萄柚中的成分会抑制药物代谢酶，导致血药浓度异常升高，增加不良反应风险；
●浓茶+铁剂：浓茶中的鞣质会与铁结合，使补铁效果大打折扣。
中老年人补钙，记住这几条
针对需要长期补钙的中老年人群，蔡加琴给出以下建议：
●钙剂按需使用，不盲目加量，优先通过饮食摄取钙质，如牛奶、酸奶等奶制品、豆制品或深绿色蔬菜，同时配合晒太阳和适度运动，更有利于钙质沉积骨骼当中；
●柿子、山楂可适量食用，但应避免空腹大量进食，不吃涩味重的生柿子和柿子皮；胃动力较差、曾接受胃部手术或有胃石病史者，更应格外谨慎；
●服用钙剂时，应避免同时大量摄入高鞣酸食物；但也不必因噎废食、完全戒掉这类水果。将吃这类水果的时间与服用钙剂的时间错开2小时以上，即可规避这一风险。
●若出现持续腹痛、腹胀、恶心、呕吐或明显早饱，应及时就医，切勿自行服用所谓“消石偏方”。
那么，还有哪些水果鞣酸含量较高？
吃完钙片可以马上喝咖啡吗？
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福建卫生报全媒体记者：李婷
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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