大皖新闻讯近日,32岁的李先生(化名)趁着工作清闲,去健身房进行了一次长时间的高强度锻炼。没想到第二天早晨醒来,不仅浑身酸痛无力,尿液还变成了暗红色的“酱油尿”。检查显示,他的肌酸激酶高达4000多,血肌酐飙升至400μmol/L,被确诊为横纹肌溶解导致的急性肾损伤。
上海中医药大学附属曙光医院安徽医院肾病科(血液净化中心)主任医师任克军提醒,平时缺乏锻炼的上班族切忌“突击式”高强度健身,剧烈运动叠加盲目进补,正成为越来越多年轻人肾脏受损的“隐形炸弹”。
锻炼太猛,为何反成“肾脏杀手”?
横纹肌溶解是悬在运动爱好者头顶的一把“利剑”。任克军解释,平时缺乏锻炼的人突然进行高强度运动,会导致肌肉细胞破坏,释放出大量的肌红蛋白。这些肌红蛋白随血液流经肾脏时,极易堵塞肾小管,加上运动时大量出汗导致的脱水缺水,很容易诱发急性肾功能衰竭。
李先生正是因为超负荷运动加上脱水,险些付出了惨痛代价。幸运的是,由于年轻且无基础病,送医及时,经过大量补液、抗氧化、碱化尿液等积极治疗,其肾功能最终完全恢复。任克军强调,如果患者本身有基础疾病,这种剧烈运动极易造成不可逆的肾损伤。
健身吃蛋白粉,当心增加肾脏负担
现如今,不少健身爱好者为了追求肌肉线条,喜欢大量服用蛋白粉。任克军指出,健身会导致肌肉出现微损伤,蛋白粉中的乳清蛋白和必需氨基酸确实对肌肉修复有所帮助。但是如果长时间大剂量服用,蛋白质在体内代谢后会产生大量的尿素氮和肌酐,这些代谢废物全需肾脏排泄。“肾脏被迫长期处于高滤过、高压力状态,久而久之就会造成肾小球损伤甚至硬化,导致肾功能下降。”
“对于健康人群,每天每公斤体重的蛋白质摄入量在0.8至1克即可满足需求;如果是高强度健身人群,可以放宽到每公斤体重1.4克左右,但不能超过2克。”任克军建议,最好在营养师指导下科学补充,且不要长时间不间断地服用,应适当间断,给肾脏减负。
“肾脏年龄”怎么算?体检指标藏玄机
任克军表示,可以通过一系列科学数据的综合测算来评估肾脏的功能状态,从而大致判断一个人的肾脏功能是否与同龄人相符,揪出潜藏的危机。其中最重要的一项是“肾小球滤过率”。正常人的肾小球滤过率通常在90ml/min以上,40岁后会随年龄增长出现缓慢的生理性下降。若该指标低于60ml/min,就提示肾功能出现失代偿;低于15ml/min,就相当于传统意义上的尿毒症阶段。
此外,在日常体检中,血肌酐是最常用的评估肾功能指标。一般血肌酐指标超过117μmol/L就考虑肾功能出现失代偿,血肌酐指标超过707μmol/L,通常意味着肾脏功能严重受损,已进入尿毒症期(慢性肾脏病终末期)。
任克军提醒,血肌酐虽然直观,但它受肌肉含量和饮食影响很大。比如健身人群肌肉发达,血肌酐可能微微偏高,这属于正常现象。为了更精准地排查,他建议健身爱好者可以关注“胱抑素C”这一指标,因为它不受肌肉和外界饮食干扰,能更真实地反映肾脏是否受损。
大皖新闻记者叶晓 张旭凡
(来源:大皖新闻)
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