“早知道就不乱吃偏方了,差点连命都搭进去。”10月23日,即将从宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)普通病房出院的93岁李奶奶回想起几天前在重症医学科(ICU)的惊险经历,仍心有余悸。
前段时间,李奶奶因便秘困扰,听信民间说法,抓起一大把南瓜子连续食用。然而,通便效果未见,却出现每日四五次的腹泻,伴随恶心、双下肢乏力等症状。家属见情况不对,紧急将其送至该院ICU救治。
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图为医生查房。
接诊医生陈锶琦通过详细问诊与检查,迅速锁定病因。李奶奶长期服用降压药,此类药物副作用易导致肾脏排钾减少,加之南瓜子属高钾食物,大量摄入会显著加重体内钾负荷。
“而93岁高龄老人肾功能衰退,排钾能力远弱于常人。”陈锶琦坦言,多重因素叠加,导致其血钾飙升至7.9mmol/L的正常值上限两倍以上,如此高的血钾会直接抑制心肌收缩,极易诱发恶性心律失常甚至心脏骤停,危及生命。
“许多人存在误区,认为腹泻必然导致‘低钾’。”陈锶琦解释,对于肾功能正常的年轻人,腹泻确实可能引起低钾血症。但高龄老人肾脏调节能力极弱,在大量摄入高钾食物且服用影响排钾药物的情况下,即使发生腹泻,体内多余钾离子也难以有效排出。相反,腹泻导致的脱水会进一步加重肾脏负担,致使血钾不降反升。
经过ICU团队的紧急降钾治疗,李奶奶的血钾逐渐回落至安全范围,临床症状明显缓解,目前病情稳定。
针对老年人便秘问题,陈锶琦建议采取科学方式:多吃富含膳食纤维的蔬菜粗粮,多饮水,适当腹部按摩,养成规律排便习惯;必要时应在医生指导下使用安全通便药物,切勿盲目听信偏方。
她提醒,南瓜子、香蕉、海带、紫菜等均为高钾食物,高血压及肾功能不全患者需严格控制摄入量。正在服用降压药或保钾利尿剂的人群,应定期监测血钾指标,一旦出现乏力、恶心、心慌、四肢麻木等异常症状,务必及时就医排查。
鄞响客户端 记者 王莎 通讯员 郑瑜 郭丽芬
(来源:潮新闻)
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