辽宁
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2024年7月，某公司为员工投保了意外伤害保险，意外身故伤残保额60万元，意外医疗保额6万元，意外住院津贴100元/天。2024年12月，员工陈先生在下班途中不慎遭受意外伤害，被送往医院住院治疗，诊断为腹部损伤、创伤性脾破裂，并实施了脾切除手术，住院13天，个人自费医疗费9,021.64元。陈先生向保险公司申请理赔。
保险公司拒绝赔付。陈先生多次沟通无果后，委托开尔律师事务所代理维权。
开尔律师接手案件后，全面梳理保险合同、批单、住院病历、手术记录及医疗费票据等证据，确认保险事故属于意外伤害保险责任范围。诉讼过程中，开尔律师积极与法院及保险公司沟通，综合考量案件事实与诉讼风险，推动双方走向调解。
经法院主持调解，双方自愿达成协议：保险公司向陈先生支付保险金14万元。
本案以调解方式高效结案，让当事人及时获得了意外伤害补偿。开尔律师以专业的法律分析和务实的谈判策略，再次成功维护了当事人的合法权益。
开尔律所始终致力于以专业的法律服务和严谨的办案态度，为每一位当事人厘清权责，在保险合同纠纷中全力争取合法、合理的权益，用法律守护每一个家庭的保障与安宁。
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