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躺下腿里说不出的难受,非得起来走走才舒服

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躺下准备睡了,两条腿里说不出什么滋味,酸、胀、痒、像有虫子在爬,非得起来走动几下才舒服,一躺下又来了。这话听着像矫情,其实是个有名字的毛病。

它叫不宁腿综合征。美国国立神经疾病与卒中研究所的资料里说,这是一种神经系统的问题,表现为一种不可抗拒的、想要活动腿的冲动。

判断上有四条很实用,咱们说通俗一点。第一,静止不动的时候难受,坐着躺着最明显,第二,动起来就缓解,走走、跺跺脚、揉一揉就好,第三,晚上和夜里加重,第四,清晨往往反而轻松。

再说一个判断的小窍门。坐在电影院、长途车上这些不能动的场合症状特别明显,站起来走一走立刻缓解,这个规律很典型。把这个规律讲给医生听,比费劲描述感觉更有用。


感觉怎么形容。美国国立神经疾病与卒中研究所的描述里有酸痛、跳痛、牵拉感、发痒、爬行感,多数两条腿都有,有时候只在一侧,少数人连胳膊也受影响。

谁容易得。中年以后最常见,女性比男性多一些,常常有家族史。帕金森病的人风险更高,这一点美国国立神经疾病与卒中研究所的资料里专门提到。

它跟什么有关。脑内铁水平偏低被认为是一个重要机制,肾功能不全、透析、周围神经病变、睡眠不足、睡眠呼吸暂停都会伴着出现,酒、烟、咖啡因会让症状加重。

后果主要在睡眠上。入睡困难、夜里醒、白天困、注意力不集中、记性变差,时间长了情绪也跟着低落。老伴常常抱怨夜里腿动个不停,其实是同一件事。

它跟腿抽筋要分清。抽筋是肌肉硬硬地缩起来,疼得很明确,几秒钟到几分钟,掰一掰能缓,不宁腿是那种说不清的难受,必须走动才能解,而且一动就缓。


还有一个伴生的现象。美国国立神经疾病与卒中研究所的资料提到,多数不宁腿的人睡眠中还有周期性的腿动,每十五到四十秒抽动一下,整夜不停,本人往往不知道,是老伴先发现的。

诊断靠什么。没有单一的检查能确诊,靠的是医生问症状、问病史、问在吃什么药、查体和必要的化验。化验主要是为了排除别的原因,比如肾功能、铁的水平。

治疗我们不展开讲,涉及的东西需要专科医生根据严重程度来定。想强调的是,先看看有没有能去掉的诱因,这是第一步。

自己能做的事有几样。酒、烟、咖啡因尽量减,尤其下午以后别碰咖啡浓茶,作息固定,每天差不多时间睡,白天适度活动,别久坐,也别睡前剧烈运动,睡前泡个热水澡、按摩小腿,腿上用热敷或者凉敷试试,看哪种对您管用。


什么时候该去看。一周出现两次以上、明显影响睡眠和白天精神,就该去神经内科或者睡眠门诊。这件事拖久了,睡眠和情绪都会被拖垮,早处理省心很多。

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