忽冷忽热易 “中招”？养好正气，挡住秋冬这些“痛” 专访张倩副主任医师

入秋之后的天气总让人捉摸不定：忽而微凉，忽而燥热，剧烈起伏的温差，悄然打开了病痛的 “方便之门”。面瘫突袭、入夜难眠、喷嚏不断、颈腰疼痛…… 一批时令常见病趁着换季找上门来。针对这些问题，解放日报・上观新闻记者日前专访了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科张倩副主任医师。

师承上海市名中医东贵荣教授的张倩医生，从医20年，擅长以针灸辨证调治面瘫、失眠、鼻炎、颈肩腰腿痛等多发病。在她看来，针灸对于一些如落枕、腰扭伤等起病急、疼痛剧烈的疾病有立竿见影的治疗效果；对于一些长期慢性病，在经过规律的诊疗后，可以起到疏通经络，减轻疼痛，直至疗愈的效果。“养好正气，才是根本。”这是张倩医生常对患者的忠告。

失眠：越急着睡，越是睡不着……

失眠早已不是老年人的专属困扰，如今学生、职场青年、更年期女性这些群体中的失眠患者日渐增多。张倩医生在门诊工作中发现，很多患者被困在一个“怪圈”里：他们晚间睡不好，第二天身心疲惫，注意力难以集中，影响学习和工作效率；再到夜间越想睡好，情绪越焦虑，思想压力越大，更难入眠，逐渐形成了一个走不出的闭环。这是因为他们踩进了同一个陷阱：过度执着“睡觉这件事”，越强迫自己入睡，大脑越是清醒紧绷。“越盯着睡眠，越睡不着，只好在床上翻煎饼。”在出现失眠症状时，可以寻求针灸诊疗。“失眠在中医里分实证、虚证，临床上最常见的是心脾两虚型，与思虑过多、劳倦过度有关，心脾气血虚弱，人不仅睡不好，还容易情绪低落。”张倩医生解释道。

不同年龄段失眠患者的发病机制存在差异，临床证型表现也不同：年轻人失眠，多为心脾两虚、心神不宁；中老年人失眠，阴虚火旺、心肾不交更为多见。“年纪大了之后，肾水不能上奉于心或心火不能下交于肾，导致心肾不交，就容易心烦难眠。”上海市非物质文化遗产“东氏针灸”采用阴阳气血配穴法治疗失眠，讲究因人施针，选取调节人体阴阳、气血的要穴作为针刺处方的主穴，随证选取背俞穴作为配穴，从而达到治疗失眠症的目的，帮助患者恢复正常的睡眠，回归健康生活。

除了针灸治疗，张倩医生还提醒：日常保养也很重要，一是守住固定作息，拒绝不规律的起居习惯，保护好生物钟；二是脑力劳动者，要进行适度的体力锻炼，劳逸结合、张弛有度才更容易拥有好睡眠；三是学会切割工作与生活，睡前一小时尽量放下手机，不让大脑过度亢奋，让入睡变得简单些；四是放松情绪，定时半个小时，播放舒缓的白噪音或者轻音乐，放空思绪后更容易进入梦乡。

面瘫：正虚邪入是病根

面瘫是近期门诊里高发的时令病。有些人一觉醒来，发现自己口角歪斜，第一反应便是恐慌，疑心是中风。张倩医生教大家快速甄别两种危险程度完全不同的面瘫： “先看额纹是否存在，脑血管问题引发的中枢性面瘫：患者的额纹存在，眼裂以下的面部肌肉瘫痪，出现口角歪斜，常伴随言语含糊、手脚无力、行走不稳等，出现这类情况，不要观察等待，立刻急诊就医。而周围性面瘫：患者的一侧面部肌肉出现瘫痪，表现为额纹变浅或消失、眼睑闭合不全或者乏力、口角歪斜，有些患者可能会有同侧耳后疼痛、舌麻、听觉过敏的情况，但不会有肢体无力的症状。”

面瘫的核心病机是正虚邪入。“很多病人前期劳累、作息紊乱，正气亏虚，这时风邪或者邪毒趁虚而入，阻滞面部经络，筋肉失养，从而出现面部肌肉瘫痪。以前很多患者是因为汗出当风，受凉诱发；现在除此以外，因为病毒诱发的面瘫病例逐渐增多，且症状往往也会更重。”

面瘫的发病年龄跨度极大，从数月婴儿到九旬老人都可能发病。同样一阵冷风，有的人安然无恙，有的人突发面瘫，分水岭就在于自身正气的强弱。“同样处在空调风口、大风环境下，能不能中招，看的是机体本身的正气。熬夜耗伤正气，也是引发面瘫的重要诱因。”

针灸调治面瘫源远流长，自《黄帝内经》时代便有记载。“针灸可以在急性期、恢复期及后期全程介入，配合中西药综合调理。最佳治疗窗口在发病两个月内，千万不要拖延，拖久了恢复难度会明显上升。” 张倩医生说，面部是人的 “第一张名片”，很多患者发病之后不愿见人，请记住只要及时规范针灸用药、配合调养，多数患者都能得到满意的恢复效果。

鼻炎：喷嚏不断，可能不是感冒

秋冬季节交替，不少人出现了打喷嚏、鼻塞、流涕的症状，会误以为自己感冒了。服用抗感冒药物后，打喷嚏、鼻塞、流涕等症状虽有缓解，却仍反复发作，表现为喷嚏连连、鼻涕不断，短时间内需要大量的纸巾去擤鼻涕。其实这并不是感冒，而是鼻炎发作了。那么如何区分到底是鼻炎，还是感冒呢？

“关键看打喷嚏、鼻塞、流涕之外，是否还有咽痛、身痛、发热、乏力等症状，如果仅有鼻部症状，呈阵发性发作，晨起或遇冷症状明显，喷嚏连续不断，清水鼻涕直流，这是鼻炎；而鼻部症状持续存在，同时伴随咽痛、身痛、发热、乏力等周身不适症状，就是感冒了。”

有的人是从小时候起就有鼻炎反复发作，这多与过敏体质有关，因此过敏性鼻炎患者多有家族遗传史；也有些人是在年龄渐长，体质下降或环境剧烈变化后出现鼻炎反复不愈，多数与机体防御能力下降密切相关。中医归因于肺脾肾虚损，病位主要在肺，肺开窍于鼻，外合皮毛，感受外邪，常先犯肺。且肺与大肠相表里，胃肠虚弱，反过来影响肺之气机，从而出现鼻部症状。

因此想改善鼻炎症状，张倩医生的建议是“均衡饮食，固护肠胃，适当锻炼，避免熬夜。”在医治数百例鼻炎患者并取得满意疗效后，张倩医生总结了通过选取肺俞、风池、印堂、迎香、曲池、列缺、足三里、阴陵泉等穴位，进行组合配伍，可起到补肺健脾、扶正祛邪、疏通鼻窍的作用，从而帮助鼻炎患者摆脱喷嚏不停、鼻涕不断的困扰。”

颈肩腰腿痛：改掉坏习惯是治本之道

20年前刚工作时，颈椎病、腰腿疼痛，大多属于老年人的退行性病痛。而如今，颈肩腰腿痛的发病呈现年轻化的特点。“很多人因工作原因，长期久坐，有时间休息时，又喜欢躺着、靠着看手机，颈椎、腰椎长期处于不良姿势，导致慢性劳损。” 她常跟患者坦言，止痛药物治标不治本，一次针灸可以即时改善患者的疼痛，但后续疗程中患者自身的保养和自我提醒也十分重要。

“有的患者针灸后感觉舒服了，可转头又窝在沙发里、长时间躺着玩手机，颈腰关节持续受力，没多久疼痛又卷土重来，而且症状可能越发越重。” 这就是每次治疗之余，张倩医生总要用不少时间做健康宣教，帮助患者培养正确的生活习惯的原因。

顺应秋冬养阴：运动贵在有度

门诊里，不少健身爱好者执着日行万步，甚至两万步，反倒走出腰酸、膝痛、足底痛。张倩医生点明：运动的核心是适度，过量运动，同样耗伤正气。“过度运动，大汗淋漓，导致气随津脱，反而越锻炼，身体越虚弱。走路不用追求单次上万步，可以拆成一天两到三次，每次 3000 -5000步。”有氧运动搭配适度抗阻训练则是更优方案，这些对中老年人同样适用，可以改善机体代谢，增强肌肉力量，维持关节稳定。

“春夏养阳，秋冬养阴。” 张倩医生解读时令养生要义：秋冬重在护养精血，不宜大量出汗耗散津液；运动以舒缓柔和为宜；早睡，是养阴的第一要务，夜晚正是精血修复的黄金时段；饮食上也要注意，秋凉之后食欲上涨，很容易悄悄 “贴秋膘”。体重上涨往往是日积月累的缓慢过程，一年涨一两斤，数年下来便增重不少，成为身体负担。她建议，可以一周称两三次体重，及时感知体重变化，先稳住体重不持续上涨，再慢慢下调，让身体保持健康的状态。身体健康，正气充足，病痛的困扰随之减少。

张倩医生告诉大家，针灸可以疏通经络，扶正祛邪。日常的保养藏在四件简单但需要长期坚持的事情上，即：作息规律、饮食有节、运动适度、情志舒畅。

原标题：《忽冷忽热易 “中招”？养好正气，挡住秋冬这些“痛” 专访张倩副主任医师》