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杭州28岁的小丽（化名），体重接近200斤，确诊多囊卵巢综合征多年，婚后两年一直未能受孕。加上平时月经极不规律，两三个月甚至半年才来一次。小丽自认为怀孕概率很低，对月经长期不来没有放在心上。
这一次，小丽大半年没有来月经，体重还持续上涨。一天，她陪同丈夫到医院就诊，闲聊时医生得知她停经大半年，还偶尔腹部隐痛，当即建议她到产科进一步检查。检查结果让所有人意外：小丽腹中胎儿已经接近足月。同时测量血压150/100mmHg，也就是高血压。
多年来小丽把血压升高简单归因为肥胖，从未监测、没有用药。随后小丽立即被收入西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院接受医学监护与治疗。
无独有偶，相隔一周，又一位外地患者娜娜（化名）转诊入市一医院。娜娜43岁，体重近250斤，10年前生育过一胎，后来体重逐渐增加、月经越发不规律，确诊多囊卵巢之后就再也没有怀上孩子。
这次停经3个多月，娜娜主观判断自己进入围绝经期快要绝经，在当地卫生院做检查时，却发现宫内已经是4个多月的胎儿。更加凶险的是，当地卫生院测量娜娜血压高达210/110 mmHg。
追问病史才得知，和小丽相似，娜娜知晓自己血压偏高多年，始终觉得是肥胖导致，没有规范干预。不知情的妊娠让血压进一步恶化，直接威胁母胎安全。经过紧急药物降压治疗，娜娜的病情才逐步趋于稳定。
可千万别以为，“无痛”怀孕没感觉是什么好事。市一医院产科林晓医生表示，如果本身就患有高血压，却在不知情的状态下怀孕，风险会成倍放大。缺少饮食管理、休息调节、血压监测以及药物干预，原有高血压叠加妊娠生理改变，会诱发或加重妊娠期高血压、子痫前期，严重时出现胎盘早剥、胎儿生长受限，带来母婴急症风险，这绝非小事，是真实存在的产科危重隐患。
多囊≠不孕 并不是完全不排卵
林晓表示，多囊卵巢综合征的典型特征就是月经紊乱、稀发排卵，甚至闭经。很多患病女性形成了固定认知：月经推迟就是多囊复发，月经不来就是内分泌失调，阴道不规则出血就是激素波动。
恰恰是 “稀发排卵” 这个特点，让多囊卵巢综合征女性成为容易发生意外怀孕、又极易漏诊怀孕的群体。普通女性月经一停止，第一反应就会考虑是否怀孕；可多囊女性连续数月不来月经，大多不会把怀孕纳入考虑范围。自己心里判定是老毛病复发，而实际情况可能已经悄然怀孕。
多囊卵巢综合征不等于不孕症，它代表排卵不规律，并不是完全不排卵。即便多年月经稀发，依然有可能出现偶发排卵，发生意外妊娠。千万不能用“我是多囊、我月经一直不准”来代替验孕。只要处于育龄、有性生活，出现月经推迟、停经、异常阴道出血，第一件事就是排除妊娠。
医生提醒：摒弃惯性思维 做好3件事保护自身安全
临床中很危险的一句话就是：“我一直都是这样，肯定又是多囊犯了。” 医学上，惯性思维很容易造成误判。对于多囊卵巢综合征的育龄女性，林晓医生为大家提供三条建议：
第一，只要处于育龄、有性生活，无论多囊患病多久、多久没有正常排卵、既往多么难怀孕，出现月经紊乱、推迟、异常出血，一定要先验孕，再考虑其他问题。稀发排卵意味着随时有意外排卵、意外妊娠的可能性。
第二，肥胖、合并血压偏高的多囊女性，日常要定期监测血压。不要简单将头晕、血压高全部归咎于肥胖，需要内科规范评估，有基础高血压要遵医嘱干预治疗。
第三，不要完全凭既往经验判断身体变化。当出现周期改变、不明乏力、头晕嗜睡、异常阴道出血等表现，不要自行判定为多囊旧疾，优先完成妊娠排查，再去处理内分泌问题。
▌来源：都市快报
▌编辑：李宇凌
▌审核：黄昌木 张镇业 曾素梅
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