10月20日下午,在四川省阿坝州小金县四姑娘山镇卫生院高原氧疗中心内,广州游客张先生斜靠在躺椅上,脸色青灰,嘴唇乌紫,胸口起伏,每一次呼吸都带着浅浅的喘息。他的鼻腔里扣着柔软的鼻氧管,丝丝温润的氧气顺着导管缓缓涌入,细微的氧气呲呲声,消解着高原稀薄空气带来的窒息感。他的手臂上,留置针稳稳固定,输液管里透明药液一滴滴匀速坠落,顺着血管缓缓流入身体。伴着氧气持续的轻响,急促的呼吸慢慢平复,他紧绷的肩膀一点点松弛下来。
窗外,是游人向往的皑皑雪峰;窗内,这间高原氧疗室温柔托举被高反击倒的远方来客。
雪山边上的特殊“守门人”
伫立在海拔3200米的四姑娘山镇,抬头便是巍峨圣洁的雪山,四姑娘山镇卫生院静静守在5A级四姑娘山景区旁。这里,一边守护着全镇三千余名常住百姓的健康,一边承担着每年200多万游客的急救保障任务。
曾经,高原急重症处置难、危重病人只能仓促向外转运。如今,在成都市新津区组团式医疗帮扶之下,川西高原首个景区山地户外急救中心落地生根,一套四级山地急救网络织密生命防线,把优质医疗留在雪山脚下,书写一个个惊心动魄又温暖动人的救援故事。
与死神赛跑,上演多场高原生死营救
今年盛夏,四姑娘山游人如织,来自泰国的游客曾先生(化名)沉浸在雪山风光之中,不慎意外跌倒,头部受伤,意识迅速变差。伤者被紧急送到卫生院急救中心,帮扶专家与本地医护立刻投入抢救,快速完成CT扫描。影像数据跨越山海,实时同步到新津区人民医院,上级专家远程阅片,很快确诊为严重颅脑损伤,病情万分凶险。
医护团队没有简单直接把病人送走,而是先稳住患者生命体征,呼吸机、监护仪同步运转,严密监测生命体征。一边用英文耐心安抚异国游客家属焦虑的情绪,一边迅速启动省、市、区三级绿色转运通道。在完备的生命支持设备护航下,伤者在3小时内平稳转运至四川省人民医院接受后续治疗,闯过了生死关口。
还有一位五十多岁的男性游客,来到高原后症状并不典型,但医护人员凭借帮扶带教练就的敏锐判断力,高度怀疑凶险的主动脉夹层。时间刻不容缓,卫生院第一时间做好生命体征维护,打通绿色通道紧急转诊,后续确诊后顺利完成手术,挽回了一条鲜活生命。
今年4月,本地村寨70多岁老人扎西突发脑梗,卫生院接诊后快速处置,为溶栓治疗抢下宝贵黄金时间;当地老人仁青周进山采菌不幸坠落,送来时已经休克,抢救室里呼吸机全力支持,稳住生命体征后转往都江堰医院ICU,历经二十余天治疗,最终平安康复回家。
每年前来的游客里,近半数以上都要和高原反应打交道。有的游客轻微头痛胸闷,走进高原氧疗中心,吸氧对症治疗,症状很快得到缓解;也有人发展成致命的高原肺水肿,呼吸窘迫、生命垂危。氧疗中心与抢救室、CT 室紧密联动,无创呼吸机、急救药物同步上阵,把不少患者从险境拉回来。
从“输血”到“造血”,留下带不走的医疗队
卫生院变化的背后,是一场从“输血”到“造血”的长久帮扶。自 2021年新津区人民医院正式领办卫生院开展组团式帮扶以来,先后有20余名各学科专家下沉驻点坐诊,心内科、急诊科、神经内科、中医康复等专业力量扎根高原。
专家们不只坐诊看病,更坚持“传帮带”,全员覆盖签订“师带徒”协议,抢救现场手把手实操教学,每一次危重病例结束后,全员复盘总结经验。卫生院医护人员利用旅游淡季,赴新津进修学习,把技术本领真正留在高原故土。
硬件设施也实现跨越式升级。抢救室配置达到三级医院标准,车载呼吸机等生命支持设备就位,改变了过去“一遇到重症就立刻往外送”的旧模式,确立“先稳定生命体征,再安全转运”的救治理念,极大降低转运途中死亡风险。
远程医疗平台直通四川省人民医院、新津区人民医院,CT、DR、心电图检查数据一键上传,上级专家线上会诊出具报告。截至9月底,CT会诊100余人次,DR会诊150 余人次,心电图会诊200余人次,做到“数据多跑路,患者少跑腿”,高原群众和游客足不出镇,就能拿到三级医院同质化诊断意见。
数据见证实效,兼顾游客急救与民生守护
一组组数据见证帮扶实实在在的成效。2024 年全年就诊18399人次,今年截至9月底,门诊量已突破25594人次,增幅约39%。门诊量持续走高的同时,转诊率反而下降,大量轻症、急症在本地就得到有效处置,抢救成功率逐年提升,死亡率持续下降,一二类危重病人得到规范救治处理。
“在这里,帮扶专家坐专家门诊,既处置游客突发急症,也不忘守护本地群众。走村入户随访,规范化管理高血压、糖尿病等慢性病,开展健康宣教,把温暖的诊疗服务送到藏族群众家门口。建成的‘四级山地急救网络’,实现景区一线快速响应,构建起全员急救、流动急救、固定急救、省级专业急救层层衔接的防护网,守护大山内外的生命平安。”四姑娘山镇卫生院院长李雪梅介绍。
雪山巍巍,医者仁心。四姑娘山镇卫生院,这座矗立在3200米高原上的生命驿站,承载着津金两地的协作情谊。
硬件强筋骨,人才续血脉,网络护平安。一座小小的卫生院,守护着雪山下的世代居民,也护佑每一位奔赴四姑娘山的远方来客,让大家既能饱览雪山草甸的绝美风光,也拥有一份触手可及的生命安全感。(实习生 王鸿艳)
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