山东
通讯员 任兆潘
不少人一到换季、打扫房间或者接触宠物，眼睛就突然发痒、发红，越揉越痒，滴了药好转，没过多久又复发。菏泽华厦眼科眼表与干眼科刘晓丽主任介绍，这大多是过敏性结膜炎。过敏性结膜炎本身不传染，但过敏体质人群的眼表黏膜处于高敏感状态，一旦再次接触过敏原就容易反复，想要减少发作，不能只靠发作时临时用药，长期规范的日常护理才是重中之重。
很多患者会陷入误区，眼睛痒就下意识揉一揉。刘晓丽主任提醒，揉眼会刺激结膜释放更多过敏介质，痒感会恶性循环，严重时还可能划伤角膜，带来继发感染风险。眼痒发作时，优先选择冷敷舒缓，用干净毛巾包裹冰袋敷眼，每次10分钟左右，可以收缩结膜血管，减轻瘙痒、水肿，切记不要热敷，热敷会加重充血和不适。
想要降低复发频率，首要任务就是找到并远离过敏原。最常见的诱因分为季节性的花粉、枯草，以及常年存在的尘螨、霉菌、宠物皮屑。花粉浓度高的时段，尽量减少户外长时间停留，外出佩戴密封护目镜与口罩；回家第一时间洗手、洗脸，清理睫毛、面部附着的花粉，更换外衣，不要将外出衣物放在卧室。居家环境要做好除螨，床单被套、枕套用55℃以上热水定期清洗，减少地毯、毛绒玩偶；保持室内干燥通风，搭配空气净化器，抑制霉菌和尘螨滋生；家中有宠物的过敏人群，尽量避免宠物进入卧室，减少毛发接触眼睛的机会。
眼表屏障的养护，是减少反复发作的核心。刘晓丽主任建议，过敏人群日常可以使用无防腐剂人工泪液，一方面能够冲刷眼表附着的过敏原，另一方面持续滋润眼表，修复脆弱的结膜屏障。屏障稳定之后，眼睛对抗外界刺激的能力会明显提升，发作次数随之减少。日常要减少眼部刺激，过敏发作期间，暂停佩戴隐形眼镜、美瞳，不画眼线、睫毛膏等眼妆；不要随意使用网红洗眼液，不当冲洗反而会破坏眼表正常菌群，加重敏感状态。
生活习惯同样影响过敏的发作频率。长期熬夜、过度用眼、身体疲劳，会降低自身免疫稳定能力，眼表更容易敏感。规律作息，减少长时间看电子屏幕，避免干眼叠加过敏，两种问题叠加会让眼痒、异物感明显加重。很多过敏性结膜炎患者同时合并过敏性鼻炎，鼻子过敏时，炎症会顺着鼻泪管蔓延至眼部，鼻炎同步管控，也能显著减少眼睛过敏反复发作。
刘晓丽主任特别提醒大家，反复发作的过敏性结膜炎，不要自行长期购买眼药水，尤其不要随意使用激素类滴眼液。短期使用激素类眼药水止痒效果快，但长期滥用可能升高眼压，带来眼部隐患。建议到眼科就诊，评估眼表情况，必要时完善过敏原筛查，由医生制定方案。过敏季来临前，可提前在医生指导下预防性用药，做到主动防控，而不是每次发作后被动处理。
如果出现视力下降、眼痛、大量黄绿色分泌物，或是规范护理用药后症状依旧持续加重，一定要及时复诊，排除角膜损伤、合并感染等问题。过敏是体质问题，很难一次性“根治”，但坚持做好过敏原规避、眼表养护、规范用药，绝大多数人都可以很好控制症状，摆脱反复眼痒的困扰。
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