息肉不疼不痒才最危险？很多人“有感觉”往往已是中晚期

来源：央视

很多人体检发现肠息肉后

觉得身体不痛不痒就放任不管

可恰恰是这种“没感觉”

最容易让人栽跟头

等出现明显症状

不少已是癌症中晚期

千万别等到那一步

生活中一些看似平常的身体表现

如便血、腹部胀痛、莫名消瘦等

可能就是肠道发出的“求救信号”

千万别当成小毛病糊弄过去

没有痛感不代表安全

别放过肠息肉的这些蛛丝马迹

大肠包含结肠与直肠，这一区域发生的肿瘤统称结直肠癌。它的发展过程为：良性小息肉→不典型增生→癌变。

危险的地方就在于，息肉生长时往往没有明显不适感。等它长大，才可能出现便血、腹部胀痛等预警信号，而这些信号又极易和普通肠胃病、痔疮混淆，日常要重点留意下面几类身体变化：

便血

人们常说“十人九痔”，痔疮出血颜色鲜红，大多附着在大便表面。右半结肠距离肛门远，出血会和肠内容物充分混合，颜色偏暗红。即便是低位直肠肿瘤也可能出现鲜红色出血，肉眼很难分辨。仅凭颜色无法确诊，更不能当成痔疮自行判断，一旦出现血量较大或频繁出现，一定要及时就医。

除了颜色，还可以看形态：

• 大便变细：直肠里的肿块占据肠腔，大便排出时受挤压变细。
• 大便变扁：肿块一侧占位，大便受压变扁。
• 表面凹槽：圆筒状大便经过肿块时，表面被划出一道凹槽。

这几种情况都要高度警惕。需要注意的是，离直肠远的结肠肿瘤，大便形状一般不会发生变化。

腹部胀痛

腹痛、腹胀没有特别的特异性，消化不良、肠道功能不好也可能长期存在。但如果出现下面几种情况，就要高度警惕：

• 以前没有，近期新发，并且持续加重。
• 以前有，近期节律发生改变。
• 伴随其他表现，比如摸到腹部有包块，或伴有便血。

莫名消瘦

生活规律和饮食都正常，体重却持续下降，要警惕肿瘤存在的可能。肿瘤会和正常细胞抢夺营养，还会造成食欲下降、进食减少，双重作用引发体重降低。消瘦的原因很多，也可能与内分泌紊乱有关，需要就医排查，不一定就是肿瘤。

需要注意的是，右半结肠的肿瘤，早期排便变化并不明显，有些人直到贫血、消瘦才就医，往往已经偏晚期。

这些常见生活习惯

正在增加肠道癌变风险

长期高脂饮食、顿顿无肉不欢

高脂肪、高蛋白饮食会减慢肠道排空速度，代谢产生的有害物质在肠道停留更久，持续刺激肠黏膜。日常建议荤素搭配，蔬菜类可以让消化道排空更快一些。

吸烟饮酒

酒精会直接损伤肠道黏膜，诱发炎症。烟草也会扰乱身体调节，提升结直肠癌发病风险，建议戒烟限酒。

久坐不动、习惯性憋便

久坐会放缓肠道血液循环，肠道蠕动随之减弱，粪便毒素在结直肠停留时间变长。有便意尽量及时排便，不要刻意憋便。需要长期久坐的人群，建议每30～60分钟起身简单活动。

长期焦虑、抑郁

焦虑、抑郁是全身性的疾病，不只是单纯的精神困扰。它们会间接改变饮食、作息，其他肿瘤及慢性病的发生概率可能也会升高，心态调节同样是肠道防护的一部分。

除了生活习惯，遗传同样是不可忽视的风险因素。70%结直肠癌属于散发病例，30%存在遗传背景，但仅有5%可以找到明确致病基因。

如果家族中有年轻发病或多原发肿瘤的肠癌患者，应警惕林奇综合征（一种遗传性结直肠癌综合征）的可能，建议及时就医进行基因筛查。有肠癌家族史的人群患病风险会相对升高，但总体增幅有限，并非一定会患病。

别靠感觉判断肠道好坏

筛查才是预防肠癌的关键

依靠身体感受，很难发现早期息肉。想要阻断癌变进程，科学筛查是核心手段，主要包含3种检查方式：

大便潜血

这是一项常规体检项目，通过化验大便，判断消化道是否有少量出血。检查前3天要避开动物血制品，否则可能导致结果呈阳性，误以为有出血。

需要明确：潜血阳性不等于患上癌症，它只说明消化道存在出血，痔疮、炎症等都可能引起。为了查明出血原因，还需要进一步做胃肠镜检查。普通风险人群建议每年筛查一次。

肛门指检

别因为尴尬就放弃这项检查。70%～75%的直肠癌，通过肛门指检可以发现病灶。检查可采取侧卧位，配合润滑剂减轻不适感，不要随意跳过这项体检。

肠镜检查（可同步治疗）

肠镜可以完整观察全部大肠黏膜，发现符合条件的息肉，能够直接在内镜下切除，做到筛查与治疗同步。

肠镜检查前，需要喝泻药清空肠道，这是很多人觉得最难受的一步。如果担心疼痛，可以选择无痛肠镜，在麻醉状态下完成检查，过程中基本没有痛感。

复查参考（因人而异，遵医嘱执行）：

• 携带致病基因的高危人群：1～2年复查一次，最长不超过3年，具体看致病基因类型。
• 无遗传高危因素普通人群：可3～5年做一次肠镜。
• 做完腺瘤性息肉切除：需要比普通人缩短复查间隔，具体根据病理结果和医生建议确定。

结直肠癌讲究“三早”原则：早发现、早诊断、早治疗。早期肠癌经过规范手术，五年生存率可达90%以上，多数不需要放化疗。

肠息肉不等于肠癌，查出息肉不必过度恐慌，但绝对不能放任不理。肠息肉最危险的不是“切不掉”，而是“不疼不痒没人管”。

本文内容为科普参考，不能替代专业医师的个体化诊疗与指导。肠镜、病理检查相关方案请遵从消化科或普外科医生医嘱，请结合自身健康状况合理选择。身体出现持续或反复不适，请及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行盲目处理。

守护肠道行动指南

• 饮食：少吃油腻食物，多吃蔬菜，荤素搭配。
• 排便：有便意及时去卫生间，别长时间憋便。
• 作息：避免久坐，每30～60分钟起身活动。
• 情绪：保持心情舒畅，少生闷气。
• 筛查：即使没有不适，也要遵医嘱定期检查。

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 （来源：CCTV生活圈）