上海
前言
甲状腺癌，已经成为我国最常见的癌症之一，发病排名比很多人想象中更靠前。
国家癌症中心最新分析显示，2024年我国新发癌症约515万人，发病前五位依次为：肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和肝癌。
20年前还排不进前五的甲状腺癌，如今已位居第三，检查普及、更多早期病变被发现是重要原因之一。
一项涉及超162万人遗传数据的研究还发现，肠道菌群竟然也可能与甲状腺癌有关。两者之间究竟有什么联系？
01甲状腺与情绪，有什么关系？
甲状腺癌不仅排名靠前，在年轻人群中也十分突出。
国家癌症中心数据显示，20～39岁男性和女性中，甲状腺癌均位居癌症发病率首位；在20～59岁女性中，同样排名第一。
那么，平时容易烦躁、焦虑、睡不好，是否也与甲状腺健康有关？
甲状腺分泌的激素参与调节人体代谢，也会影响精神状态。甲亢可能让人心慌、烦躁、失眠；甲减则可能使人疲劳、反应变慢、情绪低落。
长期压力与甲状腺健康之间的联系，也值得重视。
不过，甲状腺功能异常与甲状腺癌并不是一回事，不能简单将生气、熬夜等同于患癌原因。
如果情绪变化同时伴随心慌、体重异常波动或持续疲劳，就值得关注甲状腺功能。
02超162万人研究，发现肠菌线索
甲状腺位于颈部，为什么会与肠道里的细菌产生联系？
上海交通大学医学院附属瑞金医院等机构的研究团队，在国际期刊《内分泌学》发表了一项研究，利用遗传数据探索肠道菌群与甲状腺癌的关系。
研究涉及18340人的肠道菌群数据、7738人的菌群代谢相关数据，以及1620354人的甲状腺癌相关遗传数据，其中包含6699例甲状腺癌病例。
▲研究流程：双向分析肠道菌群、代谢通路与甲状腺癌的因果关系，并对比既往研究结果。
初步分析发现：
① 8类肠道菌群，与甲状腺癌风险存在潜在关联。
② 12条菌群代谢通路，也发现了相关线索。
③ 反向分析还发现，甲状腺癌的遗传风险与另外3类菌群、2条代谢通路存在潜在关联。
这项研究的价值在于：肠道菌群与甲状腺癌之间，可能存在双向联系，为进一步研究甲状腺癌提供了新方向。
03肠道为何能与甲状腺产生联系？
肠道菌群不仅负责分解食物，还参与免疫、炎症和代谢调节。这三个方面，也是科学家探索肠道与甲状腺关系的重要方向。
首先是免疫。
肠道是人体重要的免疫活动场所，菌群状态可能影响免疫系统的正常运转。
其次是炎症。
部分肠道细菌能够利用膳食纤维，产生短链脂肪酸等物质，帮助维持肠道屏障，并参与炎症调节。
还有身体代谢。
甲状腺激素负责调节人体多项代谢活动，肠道菌群则参与营养物质的利用，两者可能通过复杂的生理过程产生联系。
这些发现让肠道菌群成为值得关注的新研究方向，但目前还不能把益生菌当作预防或治疗甲状腺癌的手段。
04重视甲状腺，也要关注肠道
甲状腺癌进入全国癌症发病前三，提醒我们要重视这种疾病，但发病排名不等于死亡排名。
多数甲状腺结节属于良性，查出结节不代表患癌。是否需要进一步检查，应结合超声表现、家族史等情况，由医生判断。
日常生活中，保持规律作息、均衡饮食，摄入适量膳食纤维，关注情绪及身体变化，有助于维护整体健康。
超162万人遗传数据研究则带来了一个新的启示：研究甲状腺癌，视野不必只停留在甲状腺本身，肠道菌群也可能是未来值得深入探索的重要方向。
注明参考资料
[1] 2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析.《中国肿瘤》，2026.
[2] Interactive Association Between Gut Microbiota and Thyroid Cancer（2024）. DOI: 10.1210/endocr/bqad184
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