今年夏天,四种截然不同的疾病各自登上了大量新闻头条:一艘游轮上爆发汉坦病毒疫情,乘客因此在海上多滞留了数日,之后部分人被隔离;一场麻疹疫情,犹他州成了重灾区;一种叫环孢子虫病的肠道疾病,由寄生虫引起,症状不轻,很可能来自新鲜农产品;以及刚果民主共和国的埃博拉疫情,已导致1000多人死亡,还感染了来自多个国家的人员。
以下是每种疾病的最新消息。
埃博拉疫情
埃博拉疫情仍在扩大。联合国新闻称,这是有记录以来扩散最快的埃博拉疫情,截至7月19日,刚果官员记录了2423例确诊病例,其中包括967例死亡和469例康复。半岛电视台援引消息来源称,这一数字已超过1000。
世界卫生组织突发事件负责人蒂埃诺·巴尔德博士对联合国新闻机构表示,伊图里省是疫情中心,集中了90%的病例和80%的死亡病例,尽管疫情已蔓延至五个省份。他表示,“此次最新埃博拉疫情背后的本迪布焦病毒也在向东部地区的新区域蔓延,当地长期动荡不安、冲突威胁不断,加上人口高度流动、经常流离失所,为病毒传播创造了理想条件。”
埃博拉可由四种不同的病毒株引发,而本迪布焦病毒株没有疫苗。埃博拉只通过接触传播:一是接触感染者的体液,二是接触沾染过这些体液的表面、床品或其他物品。据美国疾病控制与预防中心称,它也可能通过接触受感染的动物(如蝙蝠和非人灵长类动物)传播。
正如《德瑟雷特新闻》此前报道的那样,“先是出现发热、酸痛、疼痛和疲劳这类‘干症状’,但随着病情进展,通常会出现‘湿症状’,包括腹泻、呕吐以及CDC所说的‘不明原因出血’——包括流鼻血,有时还会呕血。”
一旦有人接触病毒,症状最长可能需要三周才会出现,不过平均为8到10天。偶尔,症状会在几天后显现。
世界卫生组织表示,治疗手段主要是支持性护理。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,截至7月23日,美国尚未出现本次疫情相关的埃博拉确诊病例。本次疫情传播到美国的可能性被认为“较低”。但疫情仍在刚果肆虐,建议旅客目前不要前往。
然而,有两名美国公民在德国被感染并接受了治疗——一名5月撤离的医生和一名本月撤离的人道主义工作者。
汉坦病毒邮轮疫情
美国卫生与公众服务部于6月下旬宣布“联邦公共卫生部门针对M/V Hondius号邮轮汉坦病毒暴露事件的应对工作已圆满结束”。通知称,最后的42天监测期已于6月21日结束,已无美国人因接触汉坦病毒而接受公共卫生监测。
据信,人们在登上邮轮之前就已接触过罕见的安第斯型汉坦病毒。共有十三人感染,其中三人死亡,不过仅有两例死亡得到实验室确认。
根据美国疾病控制与预防中心的说法,此类病毒可引发多种疾病,包括攻击肺部的汉坦病毒肺综合征,以及可攻击肾脏的肾综合征出血热。
汉坦病毒最常通过直接接触啮齿动物的粪便、尿液或唾液传播。但此次邮轮疫情也引发了罕见的人际传播可能性。该病的源头都是受感染的啮齿动物,多年来已有多起病例,包括犹他州的一些病例——当地人在清理车库和棚屋时接触到了啮齿动物的粪便,因此被感染。汉坦病毒最近一次引发关注的病例中,比较著名的是贝琪·阿拉卡瓦之死,她是吉恩·哈克曼的妻子,死于汉坦病毒肺综合征。一周后,他死于无关的心脏疾病。
根据全球病毒网络关于此次邮轮疫情的说法,“初步流行病学评估表明,最初的接触很可能发生在登船之前,在密切接触的条件下,船上存在有限的二次传播可能。”全球卫生当局强调,旅行公众的总体风险较低。
该船一度被拒绝靠岸,航程因此延长,过了一段时间才获准停靠。靠岸后,旅客们在监督下接受了隔离。
麻疹疫情暴发
据明尼苏达大学传染病研究与政策中心(通常称为CIDRAP)称,麻疹自2000年起在美国一直被认定已消除,但如今却大规模卷土重来,在美国达到35年来的最高水平。正如《德撒律新闻》此前报道的那样,美国可能会失去被视为无麻疹国家的地位。
据CIDRAP称,截至7月22日,“根据约翰斯·霍普金斯大学麻疹追踪器上发布的新数据,美国今年已记录2295例麻疹病例,这是自1991年以来从未见过的数字。”而今年还没有结束。去年全年共有2289例病例,而这已经被算很高的了。
犹他州一直是疫情的中心,与亚利桑那州接壤的两侧都出现了病例。尽管麻疹有时会致命,但到目前为止,美国此次疫情中尚无死亡病例,不过有人住院。
此外还可能出现并发症,有些还相当严重。患者可能患上肺炎及其他疾病。
犹他州官员在《新英格兰医学杂志·证据》上发表的一篇文章中指出,过去12个月中有711例病例,仅今年就有518例。卫生官员指出,90%的麻疹患者未接种疫苗,五名住院患者中有三名接种过疫苗,而这三人均患有“严重的免疫功能低下疾病”。
据CIDRAP报道,犹他州绝非孤例。《洛杉矶时报》本周报道称,加利福尼亚州儿童和年轻成年人中的病例出现“激增”。
据《华盛顿邮报》报道,“这一最新数据标志着美国在与麻疹的较量中已进入新阶段,这种致命疾病的新感染反复出现,在多个州引发了持续疫情,而不是集中在少数疫苗接种率低的社区。”
麻疹是一种高度传染性的病毒,可在空气中悬浮长达数小时,因此人们可能经过某个区域,却根本不知道自己已经接触了病毒。除了皮疹和呼吸道症状带来的痛苦外,还可能出现并发症,其中包括一种非常罕见但也致命的并发症。亚急性硬化性全脑炎是一种退行性神经系统疾病,可能在人们以为已经康复多年之后才发作。
环孢子虫病疫情
一种名为环孢子虫的寄生虫存在于人类粪便中,是引起环孢子虫病这种胃肠道疾病的罪魁祸首,目前这种病正在美国部分地区蔓延。当人们食用或饮用受污染的食物和饮料时就会感染,最常见的是食用了用被粪便污染的水灌溉、食用前又没处理干净的农产品。
据《德撒律新闻》报道,最典型的症状就是爆发性腹泻,让人痛苦不堪。症状通常在接触后一到两周内出现,包括“水样腹泻,有时频繁发作,并伴有腹部绞痛、恶心、食欲不振、疲劳和低烧”。
卫生官员强调,这种病不会人传人。
据《纽约时报》报道,美国食品药品监督管理局(FDA)刚发现了一波新的环孢子虫病疫情,但没说具体在哪儿。FDA本周在官网上发了个公告说,至少有72人患病。
据《纽约时报》报道,“这波新疫情暴发的时候,正好赶上全国肠道疾病有记录以来最严重的一年。”文章称,FDA还在忙着排查另外五拨聚集性病例,其中最大的一拨在密歇根、俄亥俄、西弗吉尼亚、印第安纳和肯塔基这几个州,已经导致至少1644人患病。这波疫情与墨西哥中部种植的碎冰生菜有关。“上周五,泰勒农场宣布召回在28个州销售的碎冰生菜产品,但一开始没说这些产品卖到了哪儿,也没说消费者怎么辨认。”
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