福建
“人类为什么要睡觉？”四十多岁的刘女士（化名）坐在诊室里，突然冒出这句话。她问得很认真，不像是一句感慨，更像是一个被失眠折磨了很久的人，真的想不通了。
福建省级机关医院睡眠医学中心的诊室里，神经内科副主任医师吴美娜愣了一下。她听过患者抱怨睡不着、睡不好、吃安眠药也不管用、白天没精神，但很少有人这么问。
“她很容易紧张，坐立不安，来来回回地走。”吴美娜回忆刘女士第一次来时的样子，“稍微有点事情，她就很担心，开始睡不着，精神状态持续下滑，更坐立难安，然后更睡不着，形成一个循环，越收越紧。”
吴美娜说：“能来我这个科室的患者，都是失眠得受不了了，才会来看。”
刘女士问医生“人类为什么要睡觉”的时候，其实是在问另一件事：为什么别人都能睡，我却不能？为什么睡觉这件事，到我这里就变成了折磨？
（图片由AI生成）
非药物治疗首选：失眠认知行为治疗
在省级机关医院睡眠医学中心，治疗失眠从来不是“开点安眠药”这么简单。
吴美娜先给刘女士用了短效的镇静催眠药，之后刘女士几乎体验了睡眠医学中心所有的“武器”：药物治疗、物理治疗、音乐放松训练、多导睡眠监测。
与此同时，吴美娜启用了失眠认知行为治疗（CBT-I），这是非药物治疗的首选，通过一套系统的认知和行为干预，帮助患者重建睡眠节律。
治疗的核心之一叫“睡眠限制”。吴美娜会在评估后，为患者规定固定的上床和起床时间，听起来简单，做起来极难。很多人习惯了晚上9点上床，现在被要求到晚上12点才能睡，那三个小时非常难熬。
“每一天要坚持填睡眠日记，持续六周，大多数人很难配合。”吴美娜说。
这就是CBT-I推广的最大障碍：它对患者自律性和依从性的要求极高。这两点做不好，效果大打折扣。
但刘女士坚持下来了。
目前科室采用线上治疗模式：患者每天早上醒来，通过手机患者端填写前一天的睡眠日记，医生定期在后台查看完，并在线上指出问题，同时推送教育视频。吴美娜称之为“教你如何睡觉，知其然知其所以然”。
“她依从性非常好。”吴美娜的语气里有一丝不易察觉的赞许。
诊疗理念：全程管理与节奏把控
吴美娜形容自己的角色更像一个“节奏把控者”。
“睡眠这件事，跟着我的节奏来就好。减药也一样，从长效到短效，最后减到按需。”她常对患者说，“只要你能睡着，药可以不吃。”
这种“节奏感”在睡眠医学里有一个更专业的名字：昼夜节律。“睡眠是24小时的事情。”吴美娜强调，长期失眠不仅降低生活质量，更与精神障碍、心血管疾病、代谢紊乱以及癌症风险升高密切相关。“但知道问题在哪儿，和知道怎么解决，中间还隔着很远。”
人类为什么要睡觉？答案或许很简单：因为我们需要睡觉。但如何让一个睡不着的人重新学会睡觉，却是一条漫长而细微的路。吴美娜和她的同事们，正走在这条路上。
专家介绍
福建省级机关医院 神经内科 睡眠医学中心 行政副主任（主持工作）
副主任医师
瑞典乌普萨拉大学访问学者
中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会青年委员
中国老年医学学会神经医学分会青年委员
中国卒中学会睡眠医学分会委员
福建省睡眠医学会睡眠与神经病学专业委员会常务委员
福建省医学会神经病学分会青年委员会青年委员
福建省康复医学会神经调控专业委员会常务委员
福建省医学会内科学分会青年学组成员
福建省医学会医学伦理学分会委员
擅长：失眠的药物治疗及非药物治疗（失眠认知行为治疗、经颅磁刺激治疗），脑血管病及头晕临床诊疗，神经电生理检测。
睡眠医学中心：
门诊时间：周五上午
门诊地点：门诊三楼
神经内科：
门诊时间：周二上午、周天上午
门诊地点：门诊二楼
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
视频：郑波、章立强
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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