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国家疾控局2025年监测数据显示，全国学生总体近视率为49.9%，比2018年下降3.7个百分点，近五年持续下降。学生近视防控形势总体向好，但成年人中已经存在的屈光不正需求还在不断攀升。屈光手术是矫正方式之一，最终采用哪种术式，需要根据每位患者的术前检查结果来定。
政策层面对此的表述是明确的。三部门印发的《加快提供优质高效眼健康服务工作方案（2026—2030年）》将“有效屈光不正矫正覆盖率持续提高”列为2030年目标之一，任务举措中明确要求“强化屈光不正科学矫治”。
术前评估常被反复提及，原因很实际：它要回答的是医学上能不能做、怎么做，而不是患者想不想做。北京华厦民众眼科医院屈光中心二科主任江霞介绍，一般来说，年满18周岁、近两年近视度数相对稳定（每年变化不超过50度），是多数屈光手术共识的基本前提。除此之外，角膜厚度与形态、眼表健康、眼压和眼底情况，都会为术式选择提供有力的数据支撑。
以SMILE pro为例，一项纳入765眼、发表于Clinical Ophthalmology的研究报告了术后三个月结果：81%的术眼等效球镜度在目标值±0.50 D以内，97%在±1.00 D以内；92%的术眼裸眼远视力达20/25或更好。该研究为回顾性设计、随访三个月，结论支持其在经筛选的近视散光人群中的短期安全性与有效性。
屈光手术改变的是角膜屈光状态，术式迭代值得关注，但比迭代更基础的，是每一例决策都建立在完整的适应证筛查、充分知情与合理预期之上。规范不是限制选择，而是让选择经得起时间的考验。
参考资料
1、新华社：《全国学生总体近视率近五年连续下降》，2026年9月3日。
2、国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局：《加快提供优质高效眼健康服务工作方案（2026—2030年）》，国卫医政发〔2026〕22号。
3、中华医学会眼科学分会相关屈光手术共识中关于年龄及屈光度稳定性、角膜条件等适应证要求。
4、Cung HS, Tran LHT, Tran TN. Three-Month Outcomes of SMILE Pro with the VISUMAX 800 for Myopic Astigmatism in a Large Population. Clinical Ophthalmology. 2025;19:417-425. DOI: 10.2147/OPTH.S502915
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