北京
手足口病是5岁以下儿童的常见传染病。托班、幼儿园里一旦出现病例，往往会传播给班上的小朋友。不少家长纠结：肠道病毒71型（EV-A71）灭活疫苗到底值不值得打？打了就能防住手足口病吗？今天一次说清楚。
一、手足口病不只是“出疹子”
手足口病由肠道病毒引起，典型表现是发热，以及手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹或皮疹。大多数孩子症状较轻，一周左右自愈；但少数病例会快速进展为脑炎、脑干脑炎、肺水肿等，甚至危及生命。这也是家长真正需要警惕的地方。
当孩子出现以下危险信号时，提示可能发展为重症，需立即就医：
持续高热：发热超过3天不退，退烧药效果不明显；
精神萎靡：嗜睡、乏力、反应差，或异常烦躁、易惊跳；
呼吸异常：呼吸明显增快，伴手脚发凉、面色苍白或发灰；
神经症状：呕吐、抽搐、肢体抖动，或站立/行走不稳。
二、疫苗防的是导致重症手足口病的病毒EV-A71
目前国内上市针对手足口病的疫苗，全称是肠道病毒71型灭活疫苗（后续简称EV-A71疫苗）。EV-A71正是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。
需要特别说明的是：疫苗不能预防所有手足口病，它只针对EV-A71这一种病毒。绝大多数接种者都能获得有效防护，降低重症和死亡风险。疫苗的价值不是让孩子“永远不生病”，而是在病毒来袭时，为孩子筑起一道防重症、防死亡的屏障。
图片由AI生成
三、家长最关心的10个问题
1.EV-A71疫苗预防的是什么？能防所有手足口病吗？
只防EV-A71引起的手足口病，不能预防柯萨奇病毒A6（CVA6）、CVA10和CVA16等其他肠道病毒引起的。
2.既然不能防所有手足口病，为什么还要打？
EV-A71是导致重症手足口病的主要病原体，接种可降低相关发病和重症风险。
3.EV-A71疫苗是免费的还是自费的？
属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），需自费接种，自费并非不重要。
4.哪些孩子应该接种？多大可以开始打？
满6月龄可打，6-71月龄儿童均可接种。
5.什么时候打最好？
满6月龄后尽早打，最好12月龄前打完两针，两针间隔约1个月。
6.得过手足口病的孩子还需要打吗？
建议接种。既往感染不一定就是EV-A71，接种疫苗仍能提供针对性保护。
7.能和其他疫苗同时接种吗？
可与部分疫苗同日接种，具体以当地接种方案和门诊判断为准。
8.疫苗安全性如何？接种后有哪些不良反应？严重吗？
接种处红肿、疼痛或短暂发热较常见，多会自行缓解；严重反应少见。接种前正在发热、患急性疾病或慢性病急性发作时，暂缓接种；已知对疫苗成分过敏者禁用，严重慢性疾病、过敏体质者禁用（以说明书为准）；有出血性疾病、免疫抑制、未控制癫痫等情况，先告知医生评估。接种后留观 30 分钟。
9.孩子没上幼儿园，感染风险低，是不是可以晚点打？
不建议。家庭和社区也可能传播，满6月龄后应尽早接种。
10.打了疫苗就可以安心了，不用做其他防护了？
不能。疫苗防不了其他肠道病毒引起的手足口病，仍要勤洗手、常通风。
EV-A71灭活疫苗的核心价值，是帮孩子挡住最凶险的EV-A71。家有6月龄以上、71月龄以下孩子的家长，建议尽早咨询接种门诊，把这两针安排上。/健康科普
作者：病毒病所 肖金波、张勇
审核：韩俊
编辑：杨紫萱、张林林
监制：姚建义、于子涵
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