长城会2026丨立足临床交叉融合，中西医结合为PCI/CMVD防治提供新方案

10月15日至18日，第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会在北京国家会议中心召开。会议期间，一场聚焦“PCI/CMVD中西医结合治疗新方案”的学术交流会举行。会议围绕PCI围手术期管理及冠状动脉微血管疾病（CMVD）防治，汇聚多位心血管领域权威专家，共同探讨中西医结合治疗的破局之道。

聚焦PCI/CMVD，中西医结合治疗新方案引关注

冠状动脉微血管疾病（CMVD）是PCI术后无复流、慢血流的重要机制，也是非阻塞性冠状动脉疾病患者的主要病因。冠脉血流储备降低的CMVD患者面临更高的死亡和MACE风险。然而，现有西药在CMVD治疗中仍存在诸多局限，临床亟需更优的综合管理策略。在此背景下，中西医结合治疗策略日益受到关注，本次“PCI/CMVD中西医结合治疗新方案”学术交流会应需而设，现场座无虚席，反映出临床医生对该领域新方案的迫切期待。

会议由天津市第一中心医院卢成志教授、江苏省人民医院王连生教授、山东大学齐鲁医院张梅教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈桢玥教授共同主持。四位专家均长期从事心血管领域的临床与研究工作，在致辞中一致强调，PCI围手术期并发症及CMVD的防治是当前心血管介入领域面临的共性难题，中西医结合方案在这一领域具有独特价值，希望通过本次交流推动更多临床医生关注并了解中西医结合治疗的最新循证进展。

专家论道PCI/CMVD，中西医结合方案证据渐丰

河南中医药大学第一附属医院王永霞教授：PCI围手术期中西医结合治疗策略

PCI是改善冠心病症状的重要手段，但围手术期并发症仍是临床难点。王永霞教授在演讲中指出，支架内再狭窄发生率为5%-10%，冠脉无复流发生率为10%-30%。大循环与微循环障碍是PCI术后并发症的核心病理基础——手术直接损伤血管内皮，触发炎症因子释放、血小板聚集、微血栓形成等一系列级联反应。

王永霞教授强调，中医药通过减轻炎症反应、保护血管内皮功能、抑制氧化应激等多重机制，作用于PCI术后多个病理环节，在防治并发症方面具有独特优势。一项纳入2574例PCI患者的Meta分析显示，复方丹参滴丸联合常规西药可显著降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平，同时改善血脂及血液流变学指标，并且显著降低冠心病患者PCI术后MACE风险。在复方丹参滴丸的临床应用方面，王永霞教授特别指出，《冠状动脉微血管疾病中西医结合诊疗专家共识》明确推荐复方丹参滴丸联合常规西药用于改善PCI术后冠状动脉无复流患者的冠状动脉血流（强推荐）。

山东大学齐鲁医院刘晓玲教授：复方丹参滴丸治疗CMVD的临床研究方案解读

刘晓玲教授在主题分享中梳理了CMVD的疾病负担与治疗困境。她指出，CMVD核心机制涉及内皮功能障碍、氧化应激、炎症及微血栓形成等，最终导致微血管结构与功能异常。冠脉血流储备（CFR）是评估冠脉储备功能的整体指标，CFR<2.5提示冠脉微血管舒张功能异常，CFR降低与MACE风险增加显著相关。在此背景下，复方丹参滴丸等中医药凭借多靶点作用机制，为CMVD治疗提供了新的选择。

随后，刘晓玲教授重点分享了复方丹参滴丸在CMVD领域的最新临床研究进展。其中，由张运院士牵头、张梅教授主导完成的中国多中心、随机对照、双盲——MAIDS研究预试验结果显示：在标准治疗基础上，联合复方丹参滴丸可显著提升微循环障碍患者的CFR，且安全性优异。该研究采用多中心、随机双盲、安慰剂对照设计，纳入存在心绞痛症状、冠状动脉狭窄<50%且CFR<2.5的CMVD患者，接受为期6个月的治疗。结果显示，复方丹参滴丸组CFR较基线的改善幅度显著优于安慰剂组，治疗结束时复方丹参滴丸组绝对CFR水平显著高于安慰剂组（P<0.001），两组不良事件发生率无显著差异。

在临床证据方面，刘晓玲教授引用Meta分析数据指出，复方丹参滴丸联合化学药治疗可显著减少PCI术后心绞痛复发（P<0.00001）。多部指南和共识推荐复方丹参滴丸用于CMVD的预防及治疗，其联合方案的疗效在多个CMVD亚型患者中均得到验证。

在讲题结束后的讨论环节，与会专家围绕中西医结合治疗的临床定位展开深入交流。专家们一致认为，以复方丹参滴丸为代表的中成药在改善冠脉微循环、降低PCI术后并发症方面已积累了较为充分的循证证据，未来仍需更长随访进一步验证其长期获益，为中西医结合方案的规范化推广提供更坚实的证据基础。

三十七载薪火相传，长城会铸就全球心血管学术高地

本届大会以“立足临床，交叉融合”为主题，立足亚洲心血管疾病防治的区域特色与临床实际，顺应全球医学交叉创新的发展趋势，为海内外同道搭建起深耕临床、探索融合、共谋学科发展的国际学术平台。

长城会自创办以来，始终秉承“引进、创新、合作、发展”的宗旨，历经三十七载薪火相传，已成长为植根亚洲、链接世界的心血管学术桥梁。大会永久主题“健康理想，理想健康”凝聚着几代心血管人的初心与追求，而“公益、预防、规范、创新”四面旗帜与“回归人文、回归临床、回归基本功”三个回归的倡导，则持续引领着中国心血管学科的发展方向。从初心萌芽到享誉全球，长城会见证着亚洲心血管学科的崛起，更助力着全球心血管领域的交流与共进。

本届大会在传承经典优势学科的基础上再度纵深融合创新，铺展出40余个学科领域、80余场学术论坛的学术版图。大会与美国心脏病学会（ACC）、欧洲心脏病学会（ESC）、世界心脏联盟（WHF）等全球三十余个学术组织携手同行，并获国际权威期刊支持，彰显其国际化视野与学术影响力。与此同时，亚洲心脏大会同期召开，亚洲合作组织覆盖日本循环器学会、韩国心脏病学会、印度尼西亚心脏协会等二十余个国家和地区，进一步深化区域协同合作，构建贴合亚洲的心血管防治体系。

结语

本次学术交流会紧扣长城会主题，聚焦PCI/CMVD中西医结合治疗新方案，其中着重展示了复方丹参滴丸在改善冠脉微循环、降低PCI术后无复流及心绞痛复发方面的循证突破，以复方丹参滴丸为代表的中医药正在心血管疾病防治中发挥日益重要的作用。在心血管疾病防治走向精准化、综合化的今天，中西医结合方案的规范化应用将为PCI患者围手术期管理提供更多选择。