河北
祝谌予教授是国医大师施今墨的嫡传弟子，他在师父降糖经验的基础上，结合自己几十年临床实践，总结出一套专门适合2型糖尿病的基础方子，名叫降糖对药方。
这套方子主要适合气阴不足、体内有血瘀的糖尿病人，能帮助改善糖尿病常见不适症状、辅助调节血糖、改善身体血液循环，对预防和缓解各类糖尿病并发症，有不错的调理作用。
一、降糖对药方来源
施今墨先生原本有两组经典降糖对药：
1. 苍术配玄参
2. 黄芪配山药
祝谌予教授经过大量临床观察发现：
黄芪配生地，比黄芪配山药的调理效果更贴合糖尿病人的体质。
同时他发现：绝大多数长期糖尿病人，舌头偏暗、有瘀点、舌下血管粗大发紫，普遍存在血瘀问题。
所以他新增了第三组活血对药：葛根配丹参
由此完善出经典的三组对药、六味药材的降糖基础方。
二、降糖对药方 基础配方
生黄芪30克、生地30克、苍术15克、玄参20克、葛根15克、丹参30克
三、每一组对药的作用（大白话讲解）
第一组：黄芪 + 生地
糖尿病人大多气虚、阴虚。
- 黄芪：补气、提升身体机能、稳固脾胃，减少身体营养精微无故流失
- 生地：滋阴、养肾、凉血润燥
两者搭配，专门解决糖尿病气虚乏力、口干阴虚的根本问题。
第二组：苍术 + 玄参
这是施今墨大师的经典降糖搭配。
- 苍术：健脾燥湿、收敛脾胃精微，防止糖分、营养外泄
- 玄参：滋润养阴，刚好中和苍术的燥性
一燥一润，健脾又养阴，平稳调理血糖代谢。
第三组：葛根 + 丹参（祝老新增核心）
专门解决糖尿病人血瘀、血脉不通的问题。
糖尿病久了血液粘稠、循环变差，是各种并发症的根源。
- 丹参：活血化瘀、疏通全身血管
- 葛根：升清、疏通颈部、心脑血管，改善全身循环
前三组药补气养阴治本，后一组活血通络治标，做到标本兼顾，非常贴合2型糖尿病的体质特点。
四、根据上火、体虚情况基础加减
1、心火重、心烦失眠：加黄连、莲子心
2、肝火旺盛、烦躁易怒：加柴胡、龙胆草
3、胃火重、容易饥饿、口干：加生石膏、知母
4、虚火内热、潮热：加黄柏、知母
5、气阴亏虚严重、乏力口干明显：加太子参、麦冬、五味子
6、肾阴虚、腰酸燥热：加女贞子、旱莲草
7、肾阳虚、怕冷乏力：加桂枝、制附子
五、糖尿病各类并发症 全套加减方案
祝老临床调理糖尿病，都是以这个基础方打底，再根据不同并发症灵活调整：
1、心脑血管问题（胸闷、心慌、刺痛、气短）
加：木香、当归、赤芍、川芎、益母草
2、糖尿病肾病
- 尿蛋白多：加重黄芪用量，加益母草、川断、白茅根
- 镜下血尿：加生荷叶、侧柏叶、生地榆
- 浮肿、尿少：加车前草、石苇、防己、茯苓
3、下肢血管病变（腿凉、腿疼、脚趾发紫、麻木）
加：苏木、刘寄奴、鸡血藤、桂枝
4、眼底病变、视力下降
- 视物模糊：加川芎、菊花、青葙子、谷精草
- 眼底出血：加茺蔚子、大蓟、小蓟
- 白内障：加木贼草、车前子
5、手脚麻木、刺痛、周围神经病变
加祝老自拟四藤一仙汤：鸡血藤、钩藤、海风藤、络石藤、威灵仙
6、脑梗、半身不遂、说话不清
- 气虚血瘀：搭配补阳还五汤
- 气滞血瘀：搭配血府逐瘀汤
7、糖尿病腹泻、肚子怕凉、大便稀
把生地换成熟地，加炒薏仁、诃子肉、肉豆蔻
8、糖尿病便秘
加草决明、生白术、火麻仁
9、高血脂、血粘稠
加生蒲黄、生荷叶、生山楂
10、全身皮肤瘙痒
加白鲜皮、地肤子
11、性功能减退、勃起不佳
加仙灵脾、阳起石
12、早泄、固摄差
加锁阳、金樱子
六、祝老对糖尿病的核心病机总结
2型糖尿病，绝大多数属于气阴两虚、夹血瘀：
1、气虚：身体没劲推不动血液，血流变慢形成瘀血
2、阴虚：体内津液不足、虚火重，血液变粘稠，也会形成瘀血
3、瘀血一旦形成，会进一步堵塞经络、阻碍津液输送，让血糖更难平稳，慢慢诱发肾病、眼病、心脑血管、神经病变等各种并发症
所以调理糖尿病，不能只盯着降血糖，必须补气养阴、活血化瘀同时进行，才能改善体质、减少并发症。
适用人群
这套方子，主要适合：辨证为气阴两虚、伴有血瘀的2型糖尿病患者。
本文为名老中医临床经验科普，糖尿病属于慢性病，个体体质、病情轻重、并发症各不相同。禁止自行抓药服用，所有中药调理，必须在专业中医师辨证、指导下使用，不可替代正规降糖治疗。
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