本网讯(通讯员 裴霓裳)武汉一位71岁老人因视力下降到医院检查,意外发现双眼除白内障外同时存在浅前房,左眼大部分房角已经关闭,随时可能诱发急性青光眼。目前专家为其实施白内障手术,在改善视力的同时消除青光眼急性发作隐患。
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今年71岁的刘婆婆(化名)家住武汉,1年前她感觉左眼视力慢慢下降,近期视物模糊愈发明显,在家人的陪同下,刘婆婆来到湖北爱尔眼科医院。
该院白内障与老视专科就诊主治医师施明慧为刘婆婆进行了详细检查。检查结果显示,刘婆婆右眼裸眼视力0.8、眼压17.5毫米汞柱;左眼裸眼视力0.5、眼压28.3毫米汞柱,超出正常眼压范围(10毫米汞柱-21毫米汞柱),双眼晶状体混浊。眼前段超声检查显示:右眼一半房角狭窄,一半房角开放;左眼四分之一房角偏窄,其余四分之三房角已关闭。最后诊断为双眼白内障、双眼前房角狭窄。
据介绍,房角就是眼球内部角膜和虹膜之间的房水排出通道,眼内液体依靠这个通道排出。一旦房角变窄甚至关闭,房水排出受阻,眼压就会升高,诱发闭角型青光眼,持续损伤视神经。而白内障发展过程中,晶状体会膨胀增厚,向前推挤虹膜,造成前房变浅,极易堵住房水排出通道,诱发急性闭角型青光眼。青光眼急性发作凶险,一旦延误,会造成不可逆的视力损伤。
结合刘婆婆眼部情况,白内障与老视专科团队决定为其实施左眼白内障手术,通过摘除混浊晶状体,释放眼内空间、松解拥挤房角,在改善视力的同时,预防急性青光眼发作,实现一举两得的治疗效果。
上周,湖北爱尔眼科医院副院长王勇博士为刘婆婆顺利完成了左眼飞秒激光白内障摘除伴人工晶体一期置入术加房角分离术。术后复查,刘婆婆左眼眼压恢复至正常水平,视力也得到提升。右眼目前暂不需要手术,但仍需定期复查监测房角、眼压变化。
湖北爱尔眼科医院白内障与老视专科副主任医师雷荣提醒,白内障与青光眼常常相互影响。老年人群白内障持续进展,会造成晶状体增厚、前房进一步变浅,增加急性青光眼发作风险。很多老人即便当下视力尚可,只要存在浅前房、房角关闭等高危体征,也要遵医嘱定期眼科检查,必要时提前干预。
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