北京
（来源：今晚报）
转自：今晚报
#被不明健康状况动物咬伤必须打针#【#咬人流浪狗几分钟后死亡是狂犬病吗#？医生：未必是狂犬病】10月18日，天津一名女子开车时发现车前趴着一只小狗，看着像是受伤走失的流浪狗，便下车查看，没想到突然被咬伤。更让人后怕的是，这只小狗在咬了她几分钟后，倒地死亡。10月20日，#女子被流浪狗咬伤后几分钟狗死亡#冲上热搜。网友的第一反应几乎一致：狗都死了，肯定有狂犬病！事实真的如此吗？带着这个问题，津云新闻记者采访了天津市第二人民医院感染科学科带头人、主任医师李颖。"这是一个很常见的误解。"李颖主任说。她解释，狂犬病发病的动物是有病程的——通常会表现出明显的异常，比如狂躁不安、主动攻击、流涎、恐水、后肢瘫痪，从出现异常到最终死亡，一般是有一个持续的过程，极少会在咬人后几分钟内突然倒地死亡。那么，一只几分钟内死亡的小狗，更可能是什么原因？李主任列举了几种常见可能性：犬细小病毒感染。这是幼犬高发的烈性传染病，分肠炎型和心肌炎型。心肌炎型多见于2~3月龄幼犬，常无明显先兆，可在很短时间内因急性心衰突然死亡。急性中毒。流浪犬误食被污染的食物、鼠药、杀虫剂等，可在数十分钟到数小时内引发休克死亡。严重内伤。被车辆剐蹭、撞击或高处坠落造成的肝脾破裂、腹腔大出血，体表未必有可见伤口，却能迅速致命。其他急症。犬瘟热、急性心衰、中暑、严重低血糖、重症寄生虫感染等，也都可能导致幼犬猝死。需要说明：犬细小病毒只感染犬科动物，不会传染给人；而狂犬病才是人畜共患传染病。"所以，看到狗死了就认定是狂犬病，这个推断不成立。"李主任强调，"真正要确定死因，需要专业机构检测，不是靠肉眼判断。"听到这里，可能有人会松口气：既然不一定是狂犬病，那是不是就不用打针了？恰恰相反。李主任提醒了两个关键点：第一，动物在出现典型症状之前，唾液里就可能已经有病毒。狂犬病早期并无明显异常，非专业人士很难准确判断。第二，流浪狗免疫史完全不明。它有没有打过疫苗、有没有接触过其他带毒动物，一概不知，属于高风险暴露。"我们不能用'它是不是狂犬病'来决定要不要处置。"李主任说，"对医生来说，这只狗属于'健康状况不明的致伤动物'，标准处置一点都不能少。"这也正是当事人做得对的地方——她第一时间去医院接种了狂犬疫苗和免疫球蛋白。（津云新闻记者 狄慧）
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