大家好我是随遇而安。现在身边的人,交医保的方式主要就两种:一种是居民医保,一年交一次,今年差不多是400块;另一种是职工医保,每个月从工资里扣,一年下来差不多要交4000多,差了整整10倍。
很多人就纳闷了:都是国家的医保,为啥价格差这么多?交贵的那个,到底多出来的钱,花在哪了?是不是交职工医保就纯纯是冤大头?今天把两者的区别、以及到底该选哪个一次性说透,全是能直接用上的干货,最近要交医保的一定要记牢。
第一个最直观的差距:报销的比例和上限,差了一大截
这是两者最核心、也最实在的区别:同样是去医院看病、住院,职工医保的报销比例,普遍比居民医保高20%-30%。
举个最常见的例子:在本地的三甲医院住院,居民医保的报销比例,大概是50%-60%,而职工医保,能报到80%-90%,同样花一万块的住院费,职工医保自己只需要出一千多,居民医保要出四千多,光这一次住院,就能把两者一年的保费差,全给赚回来。
而且还有报销的年度上限:居民医保一年的最高报销额度,普遍在10万-20万之间,而职工医保,普遍能到30万-50万,真要是生了大病、需要长期住院,职工医保能帮你兜住的风险,要大得多。
说白了,居民医保就是个“基础兜底”,真遇到事,只能帮你出一部分;而职工医保,是真的能帮你把大部分的医疗费用,全给兜住。
第二个绝大多数人不知道的差距:职工医保有“个人账户”,居民医保没有
这是两者最容易被忽略的区别:你交职工医保的时候,每个月扣的钱,还有公司给你补的一部分,会直接打进你的医保个人账户,就是你医保卡里的钱。
这笔钱是完全属于你自己的,平时去药店买药、去医院门诊挂号、付医药费,都能直接刷,相当于你交的钱,根本没有白花,只是换了个形式,存在你的医保卡里,随时都能用。
而居民医保,不管你交多少钱,交进去之后,全部进入统筹账户,没有个人账户,也没有医保卡里的钱,去药店买药、门诊看病,全要自己掏现金,交进去的钱,只有住院的时候才能用。
很多人说职工医保一年交4000多太贵,但光每个月打进你个人账户的钱,就有大几百,一年下来也有几千块,相当于你交的钱,大部分都还是自己的,根本不是白花了。
第三个差距:退休之后的待遇,差了一辈子
这才是两者最根本的差距,也是绝大多数人,到了退休才反应过来的事:
职工医保,只要你累计交满20-25年,等你退休之后,就不用再交一分钱,终身享受职工医保的待遇,不仅住院报销比例高,每个月还会往你的医保卡里打钱,一直打到你去世。
而居民医保,哪怕你交了一辈子,交到80岁,也还是要每年都交钱,一年400多,交到什么时候,才能享受到什么时候的待遇,一旦哪年忘了交,第二年就没法报销了。
对普通人来说,职工医保相当于你交二三十年,换一辈子的医疗保障;而居民医保,是你活多久,就要交多久,两者的长期待遇,根本就不是一个量级的。
最后给大家一个最实在的结论:到底该选哪个,别再瞎选了
说了这么多,肯定有人问:那我不管怎么样,都一定要交职工医保对不对?根本不是,两者没有绝对的好坏,只看你自己的情况:
1. 如果你有正式工作,公司给你交职工医保,那千万别断,哪怕每个月扣点工资,也一定要交,因为公司会给你承担大部分的保费,你自己只需要出小部分,这是妥妥的福利,放弃才是真的亏;
2. 如果你是自由职业、没有工作,想自己交职工医保,那一年4000多的保费,对你来说压力不大,也能接受,那优先交职工医保,长期来看更划算;
3. 如果你年纪比较大、收入不高,一年4000多的保费对你来说压力很大,那老老实实交居民医保,一年400块,也能有个基础的住院兜底,总比没有医保强。
很多人交医保的时候,总想着“哪个便宜交哪个”,但医保从来不是越便宜越好,是你遇到事的时候,它能帮你扛住多少风险。
一年400的居民医保,有它的兜底作用;一年4000的职工医保,也有它的价值,没有绝对的对错,只看你自己的收入情况、以及你想给自己的医疗保障,兜住多大的底。
别听别人说“交居民医保就够了”,也别听别人说“必须交职工医保”,根据自己的情况选,能让你自己踏实、放心的,就是最好的选择。
你现在交的是居民医保还是职工医保?有没有过两者报销的时候,差距特别大的经历?欢迎在评论区聊聊你的经历,也可以关注我,之后给大家分享更多靠谱的社保医保干货。
免责声明:本文为医保政策经验分享,具体报销比例、缴费年限要求以当地医保局官方规则为准,医保缴纳请结合自身情况选择。
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