39岁医生突发急性心梗！1周前已有症状，但没重视

来源 |“老叶说医”微信公众号

作者 | 叶正松

医生姓孙，39岁，年富力强，扎根临床，一线骨干。

发病1周前，他就出现左侧后背隐隐疼痛但并未重视，直到发病当天压榨样胸闷胸痛，再也无法忍受，才紧急前往南通大学附属医院东院区急诊就诊。

结果，入院时血压已低至60/40mmHg，肌钙蛋白高达21μg/L。冠脉造影显示，前降支开口至中段长病变，最重狭窄90%；回旋支、右冠中段以远完全闭塞。

也就是说，心肌梗死的同时已出现了心源性休克，生命危急。

通大附院心血管内科苏主任赶紧为这位同行急诊手术后转入重症医学科。这位患者孙医生持续呼吸困难、血压波动剧烈，重症医学科陆主任团队在数次病情急剧恶化时果断气管插管、呼吸机辅助呼吸，启用体外膜肺氧合（ECMO）维持循环。

前后两次手术，一次次闯关、一次次微调、一次次逆转危情，才让孙医生重新捡回了一条命。

有惊无险。

说实话，我看了之后，都惊出一身汗。

孙医生有惊无险成功获救，得益于得到了教科书式的施救，方得以成功。

救治病人的医生，转眼间却成为了被救治的病人，这令人猝不及防的角色转换，快过世界非物质文化遗产“变脸”。

谁解其中味？唯有医生知。

医生心梗为何特别多？

我们从一些媒体报道中可以略知一二。许多突发心梗的医生，常常都有“连续加班”“工作繁重”“优秀”等字眼频繁出现。

一方面，医生普遍寝食不定，责任大任务重，是不争的事实。

曾有调查报告显示，我国二、三级医院医师每周工作时间超过50小时，远超每周40小时的标准工作时间。

仅有不到四分之一的医师能够休完法定年假，甚至还有4.4％“不知道自己有年假”，休息权远未得到保护，过劳成为医生们英年早逝的重要原因之一。

另一方面，不甘落后自我加码，则是内在原因。

我们很多医生以抢救他人生命为首任，以治病救人为目标，抱着“不能救死扶伤，不如回家插秧”的初心和理想，长期超负荷忘我工作，但却对自己的身体状况听之任之，无暇顾及。

从这些猝死的医生身上，我们看到，他们都属于医界精英，自我要求非常高。

这些年，很多媒体都在贩卖焦虑，鼓吹年轻人要生命不息，奋斗不止。“你的同龄人，正在无声无息的抛弃你。不会再有匀速前进的同龄人，你要么一骑绝尘，要么被远远抛下。如果你稍稍有解，你就会被落下了。”

在这种大环境下，有自我要求的中青年医生，个个马不扬鞭自奋蹄，“干不死就往死里干”成为了人生信条。

即便临床工作太忙，也不想因为自己的休假，而给同事增加负担，以至于使这些医生出现了“良医却不自医”的现象。

而高血压、冠心病等这些心血管急症，往往就会因为高压力、高强度找上门，不及时治疗，便会在你猝不及防时，杀你个措手不及。

医生是一个被道德绑架的特殊群体，处于社会高期望状态，长期工作紧张，承受着超负荷的工作量。近些年来，越来越多的年富力强骨干医生因为积劳成疾而发生健康危机的事，屡屡发生。

这要引起医生群体注意，更要引起医疗卫生主管部门关注。要大力壮大医生队伍，为医生減负。也要提倡他们不要与“同龄人”盲目攀比。

盲目的攀比，比盲目的理想更可怕，我们每个人都不一样有不同的境遇。少喝鸡汤少激动，认真生活都是赢。

健康不是考试，没有“免考金牌”

最后，老叶想说的是，最让人无奈的，就是心梗有时，真的有点“命中注定”的意味。

20%的心梗发生与遗传因素密切相关。血管的先天结构、炎症反应的程度、斑块稳定的特性，这些个体差异，让有些人即便生活方式健康，仍然成为心梗的“幸运儿”。医生再懂，也改不了自己的基因编码。更何况是医生这个高强度、高压力的职业。

知识本身不产生健康效益，只有行动才能产生获益。血管健康是由每一次饮食选择、每一次压力应对、每一次睡眠质量好塑造的。而不会因为你是医生，你懂道理就不需要实践和坚持。

健康不是考试，没有“免考金牌”。在生命面前，我们都是学生，都需要老老实实做功课，都需要参加考试，没人可以避免，不管你是谁。

阎王收人时，可不看你的职称和论文数量，也不看你的职业，不看你的好坏。

这虽然有点诙谐，却是血淋淋的真实。

再次提醒给位同仁，还是要尽量当好自己健康的第一责任人。

责编｜Atai

封面图来源｜视觉中国

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