行走的答案，他们让瑶乡患者重新走起来

金秋十月，南岭腹地的清晨已有了凉意。

10月9日，连南瑶族自治县人民医院门诊大厅里，义诊台前排起了长队。我院关节外科的专家们、来自广东省医师协会骨关节外科医师分会（后简称“骨关节外科医师分会”）的全省关节领域专家团，与县医院骨科、康复医学科、护理部的同事并肩而坐，阅片、查体、答疑，把省级优质医疗服务送到瑶乡群众的“家门口”。

义诊现场

这样的义诊，两年来在百里瑶山之间已多次开展。而自2025年1月3日“行走新动力”公益医疗项目启动以来，许杰本人已先后50余次往返广州与连南，为当地患者实施手术。

这一天，“健康中国连南行·逸仙名医谱新篇——‘行走新动力’公益医疗项目”阶段性总结汇报会在连南举行。公益义诊、总结汇报、医疗合作框架协议签约、人工关节置换围手术期管理基层培训班，“总结、帮扶、提技”一体推进。

“健康中国连南行·逸仙名医谱新篇——‘行走新动力’公益医疗项目”阶段性总结汇报会

项目启动至今，交出的阶段性答卷是：完成了70例关节置换手术、减免了83.9万元医疗费用、培育了一支近30人的本土医护团队，以及重新恢复行走能力的70名患者。

被大山困住的“行走权”

故事要从山讲起。

连南瑶族自治县地处南岭山脉南麓，“县内亘连数百座山峰”，山地气候潮湿，骨关节炎在这里多发高发。更深的困境在于：县域医疗资源薄弱，许多患者未能得到及时有效的诊治，疾病一步步发展至终末期，关节损毁、行走丧失。

对于连南以耕山劳作为生的瑶汉群众而言，失去行走能力，往往意味着失去劳动能力，进而失去一个家庭的生计。

2025年1月，在省政协民族宗教委、省民族宗教委的统筹推动下，组团纵向帮扶连南驻县工作队联合我院正式启动“行走新动力”关节修复公益医疗项目，目标是用两年时间，为连南符合手术指征的终末期关节疾病患者实施100例人工关节置换手术。

“我们民主党派十分愿意投身火热的‘百千万工程’，凝聚统一战线力量，以点带面全面提升连南医疗水平。”许杰在启动现场这样表态。

许杰在启动会上表态

从“0”到“70例”，让瑶乡患者重新走起来

项目启动以来，许杰团队往返连南50余次，平均每月2至3次，风雨无阻。截至目前，项目累计完成髋、膝关节置换手术70例，其中人工髋关节置换39例、人工膝关节置换31例，直接为困难群众减免医疗费用83.9万元。

每一台手术背后，都有一套精细的流程支撑。作为国内较早将数字化骨科技术应用于复杂病例治疗的专家，许杰带领团队为每名患者进行个体化的术前规划——从假体选择、截骨角度到下肢力线重建，均在术前反复推演；手术台上，率先实行的人工关节置换标准手术操作规范和围手术期管理规范全程落地；术后，康复方案同步跟进。正是这套“组合拳”，让多名瑶乡患者术后次日即可下地活动、短期内基本恢复行走。

手术安全，始终是项目推进的第一底线。一位术后患者突发下肢严重肿胀，B超证实为下肢深静脉血栓。处置不及时，血栓一旦脱落可能引发致命性肺栓塞。许杰第一时间启动多学科远程会诊，我院专家团队在线迅速集结、科学研判。随后，许杰和抢救团队连夜从广州奔赴连南，为患者施行滤网置入手术，患者转危为安。

这样的协同并非个案。我院整合骨科、麻醉科、重症医学科、护理、康复、影像等多学科力量，为项目建立起覆盖术前评估、手术实施、围手术期管理、术后康复和并发症处置的全程保障体系，为70例手术筑牢了安全底线。

这条山路上，也有让人心头一暖的回访。项目启动满一年时，许杰专程走进连南三江镇新和村，回访膝关节置换术后的瑶族患者盘阿姨。老人已能脱拐行走、生活基本自理，笑着说“想在家门口把右腿也治好”。许杰笑着回应：“您什么时候需要，我就什么时候过来。”

许杰团队回访患者盘阿姨

在省政协全会首场“委员通道”上，他把基层患者那句朴素的话带到了全省人民面前——“不用再拖累子女奔波了。”这句家常话，正是“大病不出县”从愿景走进现实的生动写照。

打造一支“带不走”的医疗队

依托广东省医师协会这一行业平台，全省关节领域的专家智慧汇聚到了连南。髋关节假体周围骨折、髋臼发育不良并骨性关节炎、膝关节严重内外翻畸形……一批疑难病例陆续上报协会平台，骨关节外科医师分会主任委员马若凡教授带领专家逐一开展多学科讨论、个体化决策，确保最佳治疗方案落地见效。

近年来，骨关节外科医师分会持续把人工关节置换围手术期管理等基层培训班办到县域一线，推动全省专家的经验转化为基层可用的诊疗规范。本次总结会期间，培训班亦在连南同步开班。

培训班现场

“输血”更要“造血”。

依托“以术带训”模式，我院专家把手术室变成实战课堂，将成熟的手术规范与围手术期管理标准全面引入连南。项目累计开展专题培训10余场，覆盖全县近90家医疗机构，培训医护人员500余人次；分层分类打造医生、护理、手术室、康复四大专业梯队，组建起近30人的本土化医护团队，多名骨干医师已能独立开展髋、膝关节置换手术。

理论授课、实操训练、病例研讨相结合的培训体系，让本土医生从“观摩辅助”逐步走向“独立主刀”。

许杰在连南县人民医院带教

变化随之而来：随着县域诊疗能力的提升，群众对本地医疗服务的信任度明显增强，越来越多关节疾病患者选择就近在县内接受诊治，县域就诊率稳步提升，项目实现了从“输血救助”向“自我造血”的转变。

从“70例”迈向“100例”，一条越走越宽的“医”路

10月9日的总结汇报会上，一段段康复案例视频系统回顾了项目历程。随后，县医院青年医师代表和康复患者代表向许杰团队送上锦旗。小小锦旗，承载的是70个家庭沉甸甸的感恩。省政协民族宗教委、我院、广东省医师协会以及清远市、连南县的负责同志先后讲话，充分肯定项目阶段性成效，表示将继续汇聚各方力量，把好事办实、把实事办长。

县医院青年医师代表和康复患者代表向许杰团队送上锦旗

站在中期总结的节点，许杰也在思考更长远的问题：如何让退休高级职称医师的资源惠及更多县域？在省政协十三届四次会议首场“委员通道”上，他建议搭建全省统一的“银龄医生资源库”——梳理退休高级职称医师的专业特长，结合县域常见病、多发病及薄弱学科需求精准选派帮扶力量；以“一人带一科、一科惠一县”模式在基层建专科工作室、开教学门诊；并配套线上数字教学平台与专项保障，让帮扶经验可持续、可复制。

一年多来，这个发端于百里瑶山的公益项目，已入选央视网、南方网“百千万工程”重点宣传案例。《南方》杂志称其为“医疗下沉一线的典型代表”，团结报以《跨越山海的“医”靠》为题报道。

“国家队”医院、统一战线、行业协会、宗教界慈善力量与基层医务工作者多方协同，让“行走新动力”从一台手术，发展成一套可持续的帮扶机制。各族群众在共同的治疗与康复中，感受着民族团结的温暖。

“健康中国连南行·逸仙名医谱新篇——‘行走新动力’公益医疗项目”阶段性总结汇报会与会人员合影

下一个目标已经清晰：2026年完成100例手术，让“应助尽助”落到实处。而比数字更值得期待的，是那条越走越宽的“医”路。正如许杰在“委员通道”上所说：“当优质医疗资源扎根乡土，本土队伍成长为‘带不走的医疗队’，乡村振兴就有了更坚实的健康底座。”

石榴花开，山路向前。

行走的答案，就写在这条路上，

写在70个重新走起来的身影里，

也写在瑶山大地的下一个春天里。

来源：关节外科

责编：黄睿、房诗婷

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

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