山东
一面锦旗，红得温暖，也沉得真切。近日，肥城市中医医院疼痛科收到了85岁患者与家属的一份厚重敬意，方寸锦旗之上，镌刻着一段跨越顽疾、重启步履的医患同心诊疗历程。
困局——辗转求医难明病因
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家住安驾庄镇张侯村的85岁赵大爷（化名），罹患慢性腰腿痛多年，既往经保守治疗症状缓解不佳。5个月前，患者腰腿痛症状急性加重，出现左下肢放射性疼痛，步行功能严重受限，无法独立下地行走，伴随持续性夜间疼痛无法入眠2个月，生活质量显著下降。患病期间，患者先后辗转多家医疗机构就诊，因病情复杂未能明确核心病因，最终来到肥城市中医医院疼痛科就诊。
患者为高龄老年男性，既往合并心脑血管基础疾病、左下肢血管病变，且影像学表现与临床症状存在不完全匹配，导致前期诊疗未能及时确诊。针对患者复杂病情，疼痛科主任王照伟及医师团队将疼痛表现与腰椎CT、磁共振逐层对照，联合相关科室开展多学科会诊，甄别责任神经根；同时评估患者基础疾病和左下肢血管病变，完善术前检查并制定围手术期风险预案。最后与家属充分沟通后，为患者制定“选择性神经根阻滞术+微创手术”个体化方案，先阻滞缓解疼痛、明确责任节段，再择期实施微创手术。
攻坚——微创诊疗松解压迫
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团队首先评估神经根受压程度与范围，给予脱水消肿、规范镇痛、营养神经、预防感染等对症处理；随后在介入手术室精准透视引导下，实施选择性神经根阻滞术。这种术式在患者症状与影像学表现不一致、多节段病变难以定位时，具有重要的诊断作用。术后患者疼痛症状得到改善，在医护人员陪同下返回病房，既快速阻断了剧痛恶性循环，也明确了责任神经根，为后续确定性微创手术奠定了诊断基础。在充分评估患者心肺功能、基础疾病耐受度，完善各项术前准备后，王照伟医师团队为患者施行微创手术。
手术室内，王照伟在高清内镜引导下，小心规避椎管内的血管丛与神经根，逐层松解粘连的结缔组织，定位并摘除压迫神经根的突出髓核组织。整个手术过程创伤小、术中出血少。
闯关——全程照护助力康复
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然而，手术减压只是第一步。术后，患者仍要面对多重考验：神经根水肿，手术切口不适、下肢静脉血栓等风险。面对术后“多重关卡”，疼痛科团队制定全方位康复方案：消肿营养神经、规范镇痛、抗凝预防血栓、指导循序渐进功能锻炼。康复期间，护士长鹿风云带领护理团队悉心照护，定时评估患者下肢感觉、肌力与末梢血运情况，手把手指导患者进行踝泵运动、直腿抬高训练及腰背肌功能锻炼，同时开展针对性的健康宣教与心理疏导，帮助老人建立康复信心。王照伟坚持每日晨间查房，查看患者恢复进展，根据病情变化及时调整用药方案与康复计划。
在精准的医疗干预与精心的护理照护下，患者左下肢疼痛明显缓解，麻木感逐步减轻，康复进展平稳。
践诺——仁心守护再赴前程
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顺利康复的赵大爷与家属对诊疗过程表示认可，特意送来锦旗致谢。疼痛科全体医护人员深知：每一次规范诊疗，都承载着 “健康所系、性命相托” 的职业初心；每一面锦旗背后，都是患者沉甸甸的信任。
下一步，市中医医院将坚持深耕微创诊疗，持续精进椎间孔镜等微创技术，加强多学科协作，不断提升疼痛疑难病症救治能力，以更规范的诊疗技术、更细致的医疗服务，让更多饱受疼痛困扰的患者重获健康人生。
供稿 | 市中医医院
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编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心
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