医保钱包上新！家人互助共济看病更方便了

6.73元，这是李玥（化名）近期在苏州市粤海大药房购买阿莫西林胶囊花费的金额，但李玥本人并没有花钱，而是用她家人的医保钱包进行了跨省支付。

10月19日，记者从国家医保局获悉，9月29日到10月19日，全国跨省共济29.52万笔，共济额度2.9亿元，平均每天以30.55%的比例持续增长。

个人账户跨省共济，是指职工医保个人账户里的资金，共济给在省外参保的近亲属使用。依托全国统一的医保信息平台，共济人与被共济人建立共济关系，自动开通个人医保钱包，共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度。

被共济人发生费用时，可以用自己已经获得的共济额度进行支付，实现职工医保个人账户资金在跨省参保的近亲属之间互助共济。

近日，国家医保局将医保钱包迭代升级到2.0版。自10月16日起，各省（区、市）及新疆生产建设兵团已全部上线运行。至此，医保个人账户资金跨省共济已在全国全面落地。

国家医保局医保中心主任樊卫东表示，这是国家医保局贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出的，优化群众就医体验、实现基金安全运行、医院良性运转，群众负担合理的重要讲话精神的生动实践。

吴女士也是医保钱包跨省共济的受益者，她近期刚在药店买药花了88.9元，用的是哥哥医保钱包共济的钱。吴女士是安徽人，在南京打工，她哥哥在上海工作，收入相对丰厚。在得知可以跨省共济的消息后，吴女士的哥哥就为她开通了家庭共济功能。“有了医保新政策之后，缓解了老百姓看病买药的负担。”吴女士说。

医保钱包2.0版有哪些新功能

医保钱包2.0版支持国家医保服务平台App及支付宝小程序、线下经办窗口等多渠道办理跨省共济业务，参保群众既可以足不出户线上便捷完成共济关系绑定与解绑、额度设置和使用、业务查询等操作，还可以在线下窗口办理业务，方便了老年人等特殊群体。

江苏省是医保钱包升级到2.0版本的首批落地省份之一，9月29日全省上线试运行后，江苏省定点零售药店代表、江苏省益丰大药房连锁有限公司总经理杲闻先说：“我们在门店也感受到，每天都有群众陆陆续续来咨询，而且咨询的数量、实际发生的跨省共济次数，每天都有上涨。证明了这是一个能满足百姓需求、有温度的好政策。”

针对老年人使用手机不方便的情况，益丰大药房设置了服务岗，有药师专门指导如何使用医保钱包。没有手机的老年人，则被引导至参保地的医保窗口去办理。

医保钱包2.0版还破解了被共济人使用共济资金的区域限制，由过去省内使用，扩展到支持跨省使用；从就医购药，扩展到城乡居民的医保和长期护理保险参保缴费，进一步盘活共济人沉淀的个人账户资金，减轻被共济人异地就医的经济负担。

此外，医保钱包2.0版强化身份核验、共济关系绑定、共济额度管控等功能，严格限制共济对象为近亲属，额度不可再次共济。被共济人必须是省外职工医保或者居民医保参保人，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，除此之外的其他人不能作为被共济对象。

“沉睡”的资金变成“家庭健康金”

根据《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》，当年职工医保个人账户收入6390.69亿元，个人账户支出5782.28亿元，当期结存608.41亿元，累计结存15080.16亿元。有大量资金可盘活。

国家医保局相关负责人表示，将职工医保个人账户共济范围从省内扩展至全国，可以将“沉睡”的个人账户资金转化为“家庭健康金”，实现职工医保个人账户资金，按规定支付近亲属在定点医疗机构就医所发生的个人负担医疗费用，在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材时发生的个人负担费用等。

中国医药商业协会副会长蒋丽华表示，医保钱包间接降低了家庭共用医保基金的操作门槛，提高了医保基金的使用效率，减轻了家庭就医购药的经济压力，是医保制度惠民便民的重要改革。

广东省也是医保钱包升级到2.0版本的首批落地省份之一。广东省定点零售药店代表、广药大药房（广东）有限公司医保事务经理郭静介绍，跨省共济是全新的业务，群众很容易分不清楚省内共济与跨省共济，不知道去哪里绑定，谁来操作，极容易出现“政策上线了，群众不会用”的问题。

为了让老百姓更快知晓政策，郭静说：“我们搭建了线上+线下+短信+物料的四渠道标准化宣传平台，把政策语言转化为群众照着做就能成的操作指引。”

国家医保局大数据中心业务数据处副处长孙嘉楠介绍，目前，各地医保信息平台的结算结果当中，都增加了医保钱包共济基金相应的字段，定点零售药店要对照本省的医保信息平台工作部署，按时完成结算单据的改造，配合省医保部门完成联调测试，确保购药的票据金额构成和链路清晰，让百姓清清楚楚享受医保钱包的待遇。

作者 | 刘昶荣 中青报·中青网记者

来源 | 中国青年报客户端

编辑 | 张钟文 崔俊阁 陈嘉蕾

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