广东
编者按
三岁还只会蹦单个字，比同龄孩子矮小半头，上了幼儿园三分钟都坐不住，喊他名字常常没反应——不少家长把这些归为“孩子还小”。等到入学体检不过关，一查才知道是小儿发育迟缓。
其实，小儿发育迟缓从来不是单一指标的事，真正该盯的，是孩子吃、喝、拉、撒、睡里那些被忽略的细节。
本期约见东城中医医院特聘专家——裴胜主任。
其师爷是京城四大名医之一的孔伯华先生，父亲是首都国医名师、著名儿科专家裴学义先生。
01不是晚长
是几个地方一起慢了
“中医称小儿发育迟缓为‘五迟五软’，古时候就有这个病。”—— 裴胜主任
门诊常见的表现有以下几类：
说话晚、词汇量少；长得慢，身高体重跟不上；运动协调差，比同龄孩子笨拙；不爱看人、不愿意和同伴玩。
更麻烦的是：语言不行、运动不行、认知不行、社交不行，经常凑在一起。
“还有的孩子，多动、抽动也会跟着混进来。”裴胜主任说。
“所以中医在治这个病时，要分很多型。”
裴胜主任与父亲裴学义教授
02辨证看三样
先天、后天、痰湿
有的孩子先天之本不好，肾主骨、生髓、通于脑，肾气不足，孩子就长不了个。
有的孩子后天伤了脾胃，脾主升清降浊，该吸收的往上送，该排的往下走，这条路一堵，孩子自然长得慢。
裴胜主任把对小儿发育迟缓的辨证收在两条主线上：先天之本在肾，后天之本在脾胃，再单拎出一条容易被漏掉的痰湿。
对于多动、抽动、睡眠不安与上述症状叠加的患儿，需在主线基础上随证加减。
03特色工序
醒神开窍
在补肝肾、健脾胃、化痰湿这些常规思路之外，裴胜主任给自己加了一道工序：醒神开窍。
“有的孩子是痰湿蒙了清窍，你把痰化了，还得把窍打开。”他把开窍分为三路——
“从肾、从脾胃、从祛湿化痰、从醒神开窍等多方面去辨证。”他说，“而不是我有一张成熟的方子，人人都能用。”
04诊室里
常提醒的四件事
备孕不是一个人的事。要戒烟戒酒、少吃垃圾食品、把身体调顺了再怀孕。
围产期做好保健，出生后按时到保健科测体重、看发育，发现问题早转诊。
中医讲未病先防、有病早治，等发病再调，就很费周折，一定不要拖到症状出现才着急。
孩子什么时候能坐、什么时候能爬、什么时候能站、什么时候能说话，家长一定要记牢这些节点。
05日常生活中
需要做的四件事
捏脊、四肢、手、脚、耳朵，应由专业人员操作或在医师指导下进行。
日常感统训练，不到年龄就上强度，反倒让孩子抗拒，需要循序渐进。
父母关系紧张、动辄争吵，别吓唬、吼叫孩子，对恢复没好处。
吃饭要“三分饥与寒”，不填鸭式喂饭，不暴饮暴食，营养适中就好。
科普声明：本文为健康科普，旨在传播中医养生与疾病预防知识，仅供交流参考，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。个体情况请遵医嘱，如有不适请及时到正规医院就诊。
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