北京
来源：健康中国
儿童青少年时期是牙齿生长发育和口腔卫生习惯养成的重要阶段。随着乳牙逐渐脱落，恒牙陆续萌出，孩子也从依赖家长帮助到逐步学会自主管理口腔健康。
口腔健康需要从小维护。家长引导孩子做好以下4件事，就是为孩子一生的口腔健康打好基础。
1、养成良好的口腔清洁习惯
保护牙齿最基础的一件事就是认真刷牙，然而，“每天刷牙”并不等于“牙齿一定干净”。
每次吃东西后，口腔中的细菌会附着在牙齿表面，逐渐形成牙菌斑（附着在牙面上的细菌性薄膜）。如果牙菌斑长期得不到有效清除，就会增加龋病（俗称“蛀牙”）和牙龈炎发生的风险，尤其是牙齿与牙龈交界的位置、后牙咬合面的窝沟点隙，以及两颗牙齿之间，都是容易被遗漏的地方。因此，刷牙不能只是早上起床后匆匆刷几下，也不能只刷“看得见的门牙”。
儿童青少年应养成早晚刷牙的习惯，每次不少于2分钟，尤其要重视睡前刷牙。刷牙时应兼顾牙齿的外侧面、内侧面和咬合面，并注意清洁牙龈边缘。同时，应使用含氟牙膏，氟化物能够增强牙齿抵抗酸侵蚀的能力，是预防龋病的重要措施。随着年龄增长，儿童青少年还应该逐渐学会使用牙线清洁牙齿之间牙刷难以到达的部位。
认真做好每天的口腔清洁，是维护口腔健康最基础、也最需要长期坚持的习惯。
2、合理控糖，降低龋病风险
预防龋病，除了做好口腔清洁，还要合理控制糖的摄入。
需要注意的是，不仅要控制摄入糖的总量，还要控制吃甜食、喝含糖饮料的频率。进食糖果、糕点或饮用含糖饮料后，牙菌斑中的细菌会酵解糖产生酸性物质，使牙齿表面的矿物质逐渐流失。唾液虽然能够在一定程度上缓冲口腔中的酸性环境，但如果频繁摄入甜食或含糖饮料，牙齿就会反复受到酸的侵蚀，发生龋病的风险随之增加。
儿童青少年应尽量规律进餐，降低糖果、糕点及含糖饮料的摄入频率，以白水作为日常主要饮品。进食后及时漱口，睡前刷牙后不再进食。
3、保护好新萌出的恒牙
儿童青少年时期是恒牙陆续萌出的关键阶段。其中，第一恒磨牙（通常在6岁左右萌出，俗称“六龄齿”）尤其需要重视。
“六龄齿”容易被忽视，因为其萌出时通常乳牙还未脱落，其位置又在乳牙列最后方，一些孩子和家长容易将其当作乳牙。实际上，它是重要的恒牙，承担着重要的咀嚼功能，对维持正常的牙齿排列和咬合也具有重要作用。
刚萌出的恒磨牙，咬合面往往有较深的窝沟，容易滞留食物残渣和细菌，牙刷难以彻底清洁，是儿童发生龋病的高风险部位。
对于符合条件的儿童，可由口腔医生检查后进行窝沟封闭（使用专用材料封闭后牙较深的窝沟，避免食物和细菌滞留），从而降低窝沟龋的发生风险。龋病风险较高的儿童青少年，可根据医生建议接受局部用氟（由专业人员将含氟制剂涂于牙面，提高牙齿的防龋能力）。
儿童青少年应在牙齿尚未发生龋坏时做好预防，尽可能降低今后发生龋病的风险。
4、主动预防，定期接受口腔检查
一些儿童青少年往往牙齿疼痛后才就诊，但许多口腔疾病在早期并没有明显症状。
轻度牙龈炎可能只表现为刷牙时出血，一些恒牙萌出异常和咬合问题也不容易自行察觉。因此，牙不痛并不代表口腔一定健康。
儿童青少年应定期接受口腔健康检查，及时了解牙齿、牙龈及恒牙萌出的情况，还可以请口腔科医生判断是否需要采取窝沟封闭、局部用氟等预防措施。对于已经发现的口腔问题，早发现、早干预，能够降低疾病进一步发展的风险，也有助于降低后续治疗的复杂程度。
来源：学生健康报
作者：首都医科大学附属北京口腔医院王府井院区口腔综合科医师 王明辉 首都医科大学附属北京口腔医院国际医疗部副主任医师 卢燃 主任医师 周建
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