母乳喂养这些你都知道吗？

每年8月1日至7日是世界母乳喂养周。早期儿童的喂养实践对儿童的健康成长和发育至关重要。世界卫生组织和联合国儿童基金会建议：所有婴儿在出生后1小时内开始母乳喂养，前6个月内纯母乳喂养，之后继续母乳喂养至2岁或以上，这样每年可避免近40万5岁以下儿童死亡。但很多初为人母的新手妈妈对于母乳喂养相关知识了解不多，因此我们总结了一些母乳喂养相关要点，来分享给大家。

1.母乳喂养对妈妈和宝宝有哪些好处？

对妈妈来说，宝宝吸吮会刺激催产素分泌，促进子宫收缩，减少产后出血。美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）指出，母乳喂养的母亲患乳腺癌、卵巢癌、2型糖尿病和高血压的风险更低。对宝宝而言，母乳喂养可降低哮喘、肥胖、1型糖尿病、儿童白血病、严重下呼吸道疾病、耳部感染、婴儿猝死综合征、胃肠道感染的风险。母乳喂养时的肌肤接触、心跳声、视线交流，都能促进宝宝的情感发育。

2.初乳少是没奶吗？不是

产后前几天奶少是正常的。初乳量少但浓度极高，抗体和免疫物质全在里面。新生儿胃容量只有樱桃大小，几滴就够。奶量靠吸吮频率——宝宝吸得越多，泌乳信号越强。过早添加配方奶反而会减少吸吮刺激，打乱泌乳节奏。

3.如何有效促进乳汁分泌？

3.1频繁喂奶：促进母亲下奶的核心原则是频繁有效的乳汁吸出，无论采用亲喂还是泵奶，维持高频刺激是基础。新生儿期建议每天哺乳8~12次，甚至更多，大多数妈妈每只乳房吸奶时间大约需要10分钟。不要等到宝宝哭闹才喂，观察到早期饥饿信号（如转头找乳头、舔舌头、吃手、发出嘤咛/哼唧声）就应立即哺乳。晚上也要喂，凌晨1点到5点的哺乳对维持奶量尤其关键，这个时候促进乳汁分泌的泌乳素分泌更旺盛。母乳约90分钟就能从胃里排空，所以新生宝宝需要频繁喂奶。

3.2喂奶前物理辅助：在哺乳前以用温热的湿毛巾敷乳房3~5分钟（温度约50~55℃）、喝一杯温水或热汤（避免浓茶和咖啡），有助于触发喷乳反射（奶阵），让乳汁更顺畅地流出。哺乳前可帮助乳腺管扩张和奶阵到来。

3.3合理营养及休息：保持均衡营养，饮食健康且多样化，适当增加优质蛋白（瘦肉、蛋类、豆制品）和水分、蔬果摄入即可。每天饮水量建议2000-3000ml。避免盲目喝浓汤，过于油腻的荤汤不仅会增加乳汁脂肪含量，反而容易引发堵奶或乳腺炎。产后睡眠不足、持续疲劳和焦虑紧张都会使泌乳素水平下降。尽量保证每天7~8小时睡眠（可与家人轮换照顾宝宝），学习母乳喂养知识、听轻音乐或做产褥期瑜伽有助于调节身心状态。

3.4追奶小技巧：如果宝宝吸吮能力弱或母婴分离，每次亲喂后可用吸奶器额外刺激10~15分钟。CDC建议，如果感觉奶量不足，可以尝试增加一次额外的泵奶来帮助提升奶量。对于需要追奶的情况，挪威卫生局推荐的“集中泵奶法”（Power Pumping）可供参考：每天1~2次，模拟宝宝密集吃奶的模式，使用双泵，泵20分钟、歇10分钟、再泵10分钟、歇10分钟、再泵10分钟，持续2~4天通常能看到提升。

4.乳头疼，怎么办？含乳不对

乳头皲裂、刺痛的根源几乎都是含乳太浅，只含住乳头而非大部分乳晕。正确含乳的判断标准：起始时鼻尖对准乳头，宝宝张大嘴后，下巴贴紧乳房，含住乳头及大部分下乳晕，下唇外翻（像鱼嘴）。吸吮时能看到慢而深的节奏，听到吞咽声。如果脸颊凹陷、听到“咔嗒”声，说明含得不对，应断开吸吮重新含接。母乳喂养不应该感到疼痛——如果疼，就是姿势可能有问题。

5.怎么判断宝宝吃够了呢？

看尿不湿最直接：出生3-4天后，每天至少6片湿尿布，尿液淡黄或无色。大便从胎便转为金黄色稀糊状。体重是终极标准：出生后3到4天有生理性下降，不超过出生体重的10%，7到10天恢复，之后每天增长25到30克。宝宝吃饱后，吸吮会从有力且有节奏变成慢而间断，自己松开乳头，表情放松或安静入睡。宝宝眼睛明亮、口腔湿润、肤色好。

6.胀奶和堵奶怎么办呢？

产后3到4天双侧乳房整体胀硬，是生理性涨奶，让宝宝多吸即可，切忌暴力按揉乳房，以免损伤乳腺管。堵奶有硬块时，喂奶前温敷5分钟帮助奶阵来，喂奶后冷敷减轻疼痛和肿胀，每次10到20分钟。调整姿势让宝宝下巴对准硬块方向，该方位吸吮可让乳汁更容易被吸出。紧身文胸、背包带压迫、趴睡都会增加堵奶风险。

以下情况建议去医院：乳房红肿、胀痛，体温升高（37.5℃以上），伴寒战、全身酸痛；硬块超过24小时未缓解；乳头出现小白泡、白点且持续疼痛。

7.上班后怎么继续喂养？

母乳妈妈上班前可预先准备挤母乳的所需用具，例如：吸奶器及配件、储奶袋、冰袋和背奶包等。上班前两周开始存备奶冷冻在冰箱。冰箱宜提前清理干净，专门有独立一格用于储存母乳，最好有独立小冰箱用于存冻奶。出门前先喂一次。如果宝宝小于6个月，两次挤奶间隔不超过4小时，以维持奶量稳定。

8.母乳如何储存？

核心原则：新鲜母乳>冷藏奶>冷冻奶，抗菌能力和营养依次递减。用密封储奶袋或奶瓶，每袋装3/4容量。标注挤奶日期、具体时间点，放冰箱最里面，两袋母乳未完全结冰前母乳储存袋不要接触。先吃旧日期，后吃新日期。解冻提前一晚放冷藏室，或用流动温水冲淋（不高于40℃），不要用微波炉或煮沸，会导致部分营养物质失去活性。解冻后24小时内没吃完就要丢弃，不能再次冷冻。颜色发蓝或分层是正常脂肪分离，摇匀即可。

9.哺乳期用药怎么办？

根据CDC说明，只有极少数药物不建议在母乳喂养期间使用。虽然许多药物会进入母乳，但大多数对奶量或婴儿健康几乎没有影响。需要用药时咨询医生，可利用LactMed等专业数据库查询药物哺乳期安全性。

10.放下焦虑，你已经做得很好了！！！

哺乳路上难免有挫败时刻。奶量似乎总是不够，乳头反复疼痛，宝宝拒绝含乳……这些都不是你的错。遇到困难时，及时寻求哺乳指导、儿科医生、母乳喂养门诊等专业帮助。如果经过全力尝试，宝宝依然拒绝亲喂，请放下自责。无论采用何种哺喂方式，你都是一个好妈妈。爱与陪伴，从来不止一种方式。

文/陶弯（北京儿童医院顺义妇儿医院）

编辑/胡克青